师曰:病有奔豚,有吐脓,有惊怖,有火邪,此四部病,皆从惊发得之。。汉。奔豚气病脉证治第八。
胡希恕:
这一节恐怕有问题,怎么说呢?奔豚、惊怖、火邪这几种病,说它由惊发得之,可以理解。唯独“吐脓”不可理解。我们研究《伤寒论》,奔豚、惊怖、火邪这都是由于火攻。“惊怖”就是伤寒要是用火攻,必惊,惊发、惊怖就是指这说的;“火邪”是太阳病与火熏之不得汗,火邪也是往里头跑了,到经不解,必圊血,病为火邪。这也是《伤寒论》上头的。这个火邪既然用火攻,都要发惊狂的,这书后头有惊悸吐衄下血,它说火邪用桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。龙骨、牡蛎都是治惊狂的,它是一个镇静药,治惊狂。所以奔豚、惊怖、火邪这三种病,说是“从惊发得之”可以理解,奔豚指的是用烧针发汗这段说的。唯独“吐脓”不可理解。“吐脓”在这个书(《金匮要略》)里头,连《伤寒论》带这个书(《金匮要略》),只是里头有痈脓,不能说是“从惊发得之”。
“惊发”拿现代话说,就是一种精神上受到严重的刺激,不是外面的事物让你惊了,不是指外面的事物可惊可恐才得这个病,不是的。而是机体上有惊恐的反应,所以搁“惊发”二字。凡是能够促使生理上有一种惊发的反应,还是神经官能症啊,那么就容易发生这几种病。这几种病中“吐脓”是不好解释,我认为这里头它有错误,也许是传抄(而出现的错误),这四个没法一块儿来解释,三个可以解释(吐脓不好解释)。那么惊怖、火邪和奔豚这三个病,由“从惊发得之”我们可以看到,这三种病拿现代话说都是神经官能症。我们看奔豚就知道了,那几个是作陪,主要是论奔豚,奔豚是从惊发得之。
连建伟:
老师说疾病有奔豚气病,有吐脓病,也有一种惊怖病,惊怖就是受到惊吓恐怖;还有一种火邪病,这牵涉到古代给人治病所用的烧针法,这种治法在《伤寒论》中有记载。这四个病都跟惊吓有关,因受惊而发作。“惊怖”就是受惊、害怕。火邪就是古代的烧针,因针烧得很烫,病人看了也会很害怕。“吐脓”,好多注家说不好理解。后来我看到有一位注家,说“吐脓”跟肝经有关。因为《内经》中讲肝,东方肝木,病发惊骇,惊骇就是受惊、害怕。肝藏血,惊则血凝,瘀热为脓,所以吐脓。可见“病有奔豚,有吐脓,有惊怖,有火邪",这四种病,都是跟受惊有关,由于受惊而发病。
倪海厦:
『惊发』就是人受到惊吓以后发生的四种问题,有的人是奔豚, 有的人会吐脓,有的是惊怖,有的火邪,各种不一样。但是这种四种 病症其原因是一样,都是受到惊吓而发的。『吐脓为肺痈,桔梗甘草 汤证也。』诸位都学过了,吐脓而病在肺里面的话就是桔梗甘草汤证。 如果是受到火灾惊吓造成的火邪呢?就是『桃核承气汤证』。火邪大 家都读过了『太阳阳热,以火薰下陷胞中圊脓血者。』大便带脓血, 所谓火邪就是说,这个热、表热跑到身体里面去了。 我们知道,热在下焦就可以用桃核承气汤去攻它。如果经过『火 劫亡阳』则发『惊狂』,此时就要用桂枝汤去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救 逆汤来治。后面我要跟大家讲的就是,张仲景在这里列了几个方子, 是应付几种不同奔豚的现象。奔豚证在西方看到比较少,在中国人碰 到比较多。你说:「老师,为什么在西方看到比较少,中国人看到比 较多?」因为西医学的记载必须要有病才合乎他们的理论,奔豚证不 是病,所以很少见到西医谈论它。中国人看到比较多,因为中国人约 束自己的脾气,生活习惯上跟西方人不太一样,中国人出门就喜欢骂 人、跟人吵架。比如有位太太在家里坐月子,结果人家来找他婆婆要 钱,因为婆婆在外面赌钱或者是公公在外面赌钱输钱,然后一大堆黑 道在门口乱叫,于是造成孕妇受到惊吓,等到要债的走了,第二天她 就发奔豚症。所以这个病是由惊发而来。
奔豚气病脉证治第八。本篇主要是讲奔豚气病。这个病叫奔豚气,“豚”,就是小猪的意思。古人观察小猪,小猪是笔直走的,它不会回头走。这个病发作时,病人感觉有气从少腹冲上来,一直冲到喉
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