师曰:奔豚病,从少腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止,皆从惊恐得之。。汉。奔豚气病脉证治第八。
胡希恕:
奔豚病是什么病呢?它一发作的时候,“从少腹起”,就是小腹往上冲,“上冲咽喉”,由胸一直到咽喉,发作的时候人简直就是活不了的样子,“发作欲死”,可是一会儿过去了,“复还止”。从这几句话,我们知道奔豚病是个发作性的神经的反应,那现在不就是神经官能症嘛。神经官能症在什么基础上发作呢?在惊恐的基础上发作。你像我们拿烧针,这烧针是给人治病,受了这么一种刺激,人发惊悸。再严重了,在惊悸的基础上诱发奔豚。气从少腹,上冲胸咽,发作欲死,可过去了就跟好人一样,就像羊痫风似的,来了就是这么一阵儿。这就是神经之病,不是实质的病。所以后世对此解释说是肾气,这是不对的,与肾一点关系都没有,你看底下治疗就知道了。他说皆从惊恐得之,不是说我们外边的事物,(令)我们可惊可恐,受了这么种刺激得了病,这是错解!惊恐是个病名,和惊发一样,在这种惊恐证候的基础上,更进一步发生奔豚,应该这么解释。我们看看底下讲的具体治疗,有这么几节。
连建伟:
上面讲到的四种病都是与受惊有关,但本篇重点是在讲奔豚气病。这个病发作时病人会感觉有股气从少腹开始,一直往上冲,冲到咽喉,这种感觉难受得不得了,就好像快要死一样。但是过了一会,上冲的气会慢慢的回复下去,病人就会感觉和正常人一样没有痛苦了。“皆从惊恐得之”,都从惊恐得来。
这种情况我曾遇到过,在1973年,当时我在乡下做医生,有一位50多岁的老人,他就往往在半夜里发作奔豚,那个时候医生很辛苦,农民叫你到他们家出诊去,那你就得立即去帮他们看,那时候我一夜里最多要起床三次去出诊。比如说一户人家看好了,自己回到家里,脱了衣服刚上床睡,睡了不到一会,又有人来叫,穿了衣服又去。这位老人就是这个毛病,自己觉得有一股气上来,肚子很痛,问他病情时,他只是手摇摇,却说不出话来,看看病是很严重。因为没有临床经验,碰到这种情况还蛮害怕,诊断不出是什么毛病,因为当时我对《金匮》还没有好好的掌握,看是看过,还没有完全记住。这种病,比如说半夜十一点钟发,当我跑到他家里,才过了半个小时,他自己慢慢又好了,看看是很害怕,但到后来又会缓解,叫“复还止”。就是指上冲的气又可以平复下来,而且跟正常人差不多,有说有笑,一点问题也没有了。这种病是“从惊恐得之”,而且往往跟冲脉有关,因为冲脉也是起于下焦,上循咽喉,所以往往冲脉之气往上逆就可以发生奔豚,当然这种病还是跟惊恐、情志关系比较密切。主要是情志不遂,肝气郁结,然后冲气往上逆,因为肝与冲脉的关系是相当密切的,肝主藏血,而冲为血海。现在肝郁的病多,心情不好,受惊恐,情志不遂,血虚肝郁化火,所以气循冲脉往上逆。奔豚气病与冲脉有关,与肝血有关。
倪海厦:
『师曰:奔豚病从少腹上冲咽喉』,少腹指肚脐以下,从这一路 往上冲到咽喉上面。如果『发作欲死,复还止』,就是发作时感觉很 难过,好像心脏都快要停掉了,等一下后又自己好了,这『皆从惊恐 得之。』这种情形,张仲景一共分出了三个区块。第一是,如果这个 奔豚气从肠子里面跑入淋巴系统,也就是我们的三焦系统的时候有一 个处方。第二是如果病人原本就有便秘问题,一旦受到惊吓。造成大 便的浊气渗到我们的血管,再跑到心脏里面,此时又有一个处方。第 三是由惊发造成水往上冲的奔豚,对此又有一个奔豚的方子。第一个 方子『奔豚,气上冲胸,腹痛痛,往来寒热,奔豚汤主之。』肠子里 面的浊气、瓦斯都是大便的臭气,它不是跑到血管里面去,它是跑进 三焦淋巴系统里面去,之后再进入胁下,于是就胸腹有痛,因为这浊 气进入淋巴系统,产生气胀的痛。主症是往来寒热,我们只要看到病 人有忽冷忽热的现象,我们就知道要用奔豚汤。
奔豚气病脉证治第八。本篇主要是讲奔豚气病。这个病叫奔豚气,“豚”,就是小猪的意思。古人观察小猪,小猪是笔直走的,它不会回头走。这个病发作时,病人感觉有气从少腹冲上来,一直冲到喉
太阳病的条辩:相关经方《》
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