平人无寒热，短气不足以息者，实也。

　　胡希恕：

　　“平人”就是平时无病的人，谓之平人。​“无寒热”也没有新遭受外感，我们一得感冒就怕冷发热了。平时既没病，又未遭受新得外感，无故“短气不足以息者”​，就是气短、呼气困难，这种情况不能责其虚了，应该责其实，总是里实的问题。里实也是多方面的，你看我们说胃里头停水，也短气，它压迫胸膈;如果停食也短气，阳明病腹满而喘，它胃里头太实了。无论是食、水、痰、饮都能造成短气，总是里有所“实”的关系。这个人平时没病，又没新遭受外感，而无故短气不足以息，不要看它虚，要看实的方面。这一段，对后头辨证是很有用的，所以单独提出这么一段。

　　倪海厦：

　　什么叫『平人无寒热』?就是正常的人，也没有什么特别的怕冷 或怕热，就是没有寒热的症状。忽然会感觉到呼吸呼不过来，又『不 足以息』，就是呼吸很短促。从这点我们就可以判定，有东西堵到了， 就是实症，这就是区分虚实的方法。我们在胸痹这一篇里面介绍到的 通通是治疗虚症的，没有治疗实症的。

　　连建伟：

　　“平人”就是指类似于正常人,疾病没有发作,没有感受外邪,没有恶寒发热,在这样的情况下,突然发生了短气不足以息,正因为他短气,甚至于呼吸也有一定的困难,故曰“短气不足以息”​。这往往是实证,这第二条是接着第一条而来的。第一条讲患者体质比较虚弱,上焦阳虚,再加上有寒饮,可以产生胸痹心痛。也有些人在没有发病时跟正常人一样,所以叫“平人”​。没有恶寒发热,说明没有外感,而突然发生短气,甚至于呼吸有一定的困难,这是一个实一些证。短气,就是胸痹心痛的一个症状。为什么会产生突然的“短气不足以息”呢?主要是体内有痰,或者是有饮食积滞,阻碍了气机的升降而致,所以它是一个实证。 短气跟少气是有区别的。日本番川太冲《行医余言》云:“少气者,言气息微少,不足以言也”,即气息比较徼弱,说话也不太说得出来,说话声音很轻，这叫“少气”​。短气者,“气息迫促,不足以息也”,即气息比较急促,呼吸有一定的困难。所以短气跟少气是有区别的。本条“短气不足以息”,说明有痰有食阻碍了气机的升降出入,所以是个实证。一般平常的人,如果突然有了短气,呼吸困难,往往是实证,你不要往虚证方面去考虑,而是由于痰和食造成的。这也是教我们辨证,怎么来分辨虚实。