腹满时减，复如故，此为寒，当与温药。

　　胡希恕：

　　上面说的是虚实，底下说的是寒热。​“腹满时减，复如故”​，这是属于寒。言外呢，要是不减，就是属热不属寒。这个寒，有时候这个寒一去，​(腹)就不满了，可是病还是没好，仍然是有寒的，只不过是寒减一点，胀消一点，有时候寒加重，满也加重，所以时满时减，但是它又满了，跟以前没什么差别。那么这一类大概都属于寒，寒当然要用温药来治疗。“实与热、虚与寒”这东西啊，有的时候在里边的病不可分，虚就(易)生寒，实就(易)生热，所以，实热与虚寒，有的时候不是只是寒而不虚，胃固它不会寒，总是胃气虚衰才会寒，寒才乘之嘛。

　　倪海厦：

　　『腹满时减』就是有的时候不胀满，有时候又胀满，这就可以确 定病人是寒，我们『当与温药』。这个条辨就是要提醒我们在攻坚的 时候，一定要确定他里面有实才行，如果没有宿便，我们若就这样攻 下的话，会让病人的里更虚寒，因为攻下的药都是寒凉的药，如果确 定是虚寒造成的腹痛腹满，这时候就要使用温药。如臬真是实的胀满， 里面是大便堵到了，结果你看错了，你以为是虚寒，于是你开温药给 病人，结果会让大便更硬，大便从肛门出来就很痛，有时甚至连芒硝 都攻不破，病人本来是实热，结果误给温药才会这样的。所以我们要 攻下之前，最好先看看舌苔，再压压病人的肚子，张仲景就是告诉你， 不一定要去摸脉，还有许多方式可以帮助我们做出正确的诊断。

　　连建伟：

　　腹部胀满,有时减轻,有时发作。​“此为寒”,这是由于脾脏虚寒的缘故。​“当与温药”,应当用温脾的药物来治疗。我们可以联系《伤寒论》,《伤寒论》的太阴病就有腹满,是脾脏的虚寒证,温脾补气散寒就可获效,可以用理中汤或附子理中汤。 以上两条条文都讲辨证,都有临床实际意义。后一条的腹满肯定是按之不痛的,因为没有真正的宿食、热积,主要还是内脏的虚寒,是脏寒。​《素问·异法方宜论》说“脏寒生满病”,脏寒造成的胀满,“当与温药”​。