夫瘦人绕脐痛，必有风冷，谷气不行，而反下之，其气必冲，不冲者，心下则痞也。

　　胡希恕：

　　他反复地讲，里头沉寒客冷的人，就容易得“绕脐痛”​。寒与热都能使人痛，尤其是寒，尤其在肠里头，刺激肠胃，准疼!由于里头有风冷，不能消谷，​“谷气不行”​，所以人瘦，人的肥瘦就关系到这个(津液精气)​，现在西医也这么说，人身上的水分占的比例数相当大，水分哪来的，由胃供给的，这就是中医说的津液，也叫精气。那么胃不能够化谷生津，所以人要瘦的，​“夫瘦人绕脐痛”是有道理的，这几句搁到一起理解就好了。由于里面有沉寒客冷，不能消化水谷，谷气不行，所以瘦人绕脐痛，这个肯定是有寒，只能用温药。如果大夫无知“而反下之，其气必冲”啊，如果虚其胃，更使胃沉衰，那么寒更往上冲，所以“其气必冲”​。

　　“不冲者”​，胃虚了，没诱发到冲气这个阶段，心下也一定痞坚，就是痞硬了，也就是人参证。胃虚了，客邪之气，往这块儿聚，没造成冲气，也可能造成气冲，要是不造成气冲，必定心下痞硬。咱们讲的甘草泻心汤、半夏泻心汤，​《伤寒论》里头讲心下痞硬讲得很好，那就是人参证，心下痞硬，就是胃虚，一(用)下(法)​，胃虚，里头更没东西了，那么这些客气、水气，全往胃里头来，所以胃这个地方反倒痞而硬，所以这是虚的样子。底下所出是治疗，以上反反复复都是在原则上议论。

　　倪海厦：

　　『夫瘦人绕脐痛』，素体瘦弱的人，如果有绕着肚脐一圈的痛，这 个是『必有风冷』，一定是肚脐受到寒了。中医过去的观念很正确， 小孩子在睡觉时常常会踢被子，而爸爸妈妈睡着没有看到，小孩的肚 脐就露在外面，于是就受到寒，早上起来肚子就会痛。此时 给他喝 妳 奶，他就会吐掉，你以为是：「这个小孩不乖。」其实是他肚脐受到寒。 所以我们过去都给小孩子做一个布兜儿，将后脑包起来，把风池、风 府、风门都包住，再到前面肚脐上面打个叉叉，再做个腰带 在腰上 繫 绑起来固定，这样肚脐也遮到了，风池、风府、风门也遮到了，无论 小孩子如何乱踢也踢不掉。如果谈论肚脐受到风寒，你说：「老师， 肚脐受到风寒我不相信。」而西医认为：「感冒是滤过性病毒引起怎么 可能吹吹风就感冒?」实际上我们身体有病痛并非都是因为滤过性病 毒所引起的，当风对着身体吹，身体哪边虚掉它就从哪边进来，风只 是一个引导而已，实际上是病人本就素有体虚，遇到环境气候一改变， 立刻就受病邪。你如果不相信是这样，很简单，今天晚上你将你自己 的肚脐对着风扇吹，将身体其他的部位用棉被将之盖好，只露出肚脐， 到明天早上起来肚子就会痛了，这样你就会知道什么是绕脐痛。张仲 景的意思就是告诉你，这个是因为瘦人的里已经虚掉，有『风冷』在 里面，这是因为受到风寒而产生的腹痛，并不是有『实』在里面。如 果医生看到病人有腹痛时，就认定是：「啊!他的谷气不行。」又大便不通，这必是里有实才产生的腹痛，于是不经过明查就立刻攻下，所 以说『而反下之』，就是被医生误诊了，攻下了以后，病人本来就有 里寒，再被攻下，结果造成寒气往上冲，如果无法冲上来，就会造成 心下痞。心下痞，就是胃里面很难过，有时胃里会痛，这是医师因为 辨症不实而造成的。我们平常看到瘦人有肚子痛，大部分都会开理中 汤之类的药给病人吃，像人参、甘草、干姜、白术，这些药对肠胃有 寒的病人非常的好，可以让肠胃活络起来。

　　连建伟：

　　“瘦人”指比较瘦弱、体质比较差的人。​“绕脐痛”,是脐周疼痛。​“必有风冷”,指感受了风寒,风寒影响到脾胃功能,脐属脾所主,所以绕脐痛。脾的运化功能失常,导致大便不通,称为“谷气不行”​。​“谷气”就是水谷之气,成为宿食排不出来,则大便不通。这种大便不通,是风寒邪气影响到脾的运化而造成的,不能用苦寒的攻下药来治疗,如果用了之后,“其气必冲”​。​“气”,指胃气，苦寒药是伤胃的,胃气上冲跟苦寒药相抗衡,看哪个厉害。如果胃气比较强盛,就能承受攻下药物的损伤,而不致发病。​“不冲者,心下则痞”,如果胃气较弱,不能承受攻下药物的损伤,就变成了痞证。​“心下”即是胃,即误下伤了胃气,出现胃脘胀满。​《伤寒论》中也有由于误下造成的“痞”,用半夏泻心汤治疗。本条说明体质弱的人感受风寒,造成脾的运化失常,出现绕脐痛,大便不通。如果误下的话,要看胃气的强弱。胃气强问题就不大,如果胃气弱就会变成痞证,所以人的正气是最重要的。