寒气厥逆，赤丸主之。

　　寒气厥逆，赤丸主之。

　　赤丸方

　　茯苓四两 半夏四两(洗)​(一方用桂) 乌头二两(炮) 细辛一两(​《千金》作人参)上四味，末之，纳真朱为色，炼蜜丸如麻子大，先食酒饮下三丸，日再夜一服;不知，稍增之，以知为度。

　　胡希恕：

　　这个太简略了，恐怕这里头有错简。但是我们要解释，看这个方药的配合，我们知道它是怎么个情形。他这里所说的“寒气”就与以前附子粳米汤说的寒气是一样的，既有寒又有水气，腹中痛，就是腹中疝痛，而四肢厥逆，那可以用赤丸主之。根据下面药物，你看有茯苓、半夏祛水的，乌头、细辛是热药祛寒，所以又有水气又有寒，腹中痛，腹中疝痛，寒得厉害，所以四肢厥逆，大概是这种情况，可以用这个方药。但是要用这个方药，大家现在要注意，这个药含有十八反，它有半夏、乌头，究其实是没关系的。但是我们开始学的时候，用这个方子要注意，肯定这个方子开出来是要被非议的，你这附子、乌头和半夏相反，药房也不给抓，甚至还有人说些闲话。其实古人这么用了，不会有毛病的。我们半夏与附子用，乌头与附子一样的，用川乌是没问题的，用草乌就另当别论了。可这个方子我们要是用的话，大家总是要躲避一下子，尤其人家要问，你这跟谁学的啊?你们这个先生，连乌头反半夏都不知道?所以这个方子在《医宗金鉴》里头说不足为法，它说这个条文也太简，拿这方子教人也不怎么好，它是这样来的看法。其实没关系，肯定没关系，因为附子、半夏我们常用，用乌头也肯定没问题。

　　所以这个方子，假设里头有水气，又有寒盛，而这种寒疝痛、腹中痛、四肢厥冷，当然是可以用这个方子。它怎么叫作赤丸呢，它以真朱为色，真朱是红的，把它磨了，他拿真朱拌一下子，那色就成红的了，​“炼蜜丸如麻子大，先食酒饮下三丸，日再夜一服;不知，稍增之，以知为度”​。古人说这个“知”​，就是指“效”​，假设不效，还可以继续吃，量可以增，我们要给人开方子，反正要注意点儿。

　　倪海厦：

　　继续呢诸位看这个“寒气厥逆，赤丸主之。”到现在呢，非常......这赤丸很好用，但是一般的医生不会用，我现在告诉你差异在哪里，寒气厥逆跟四肢厥逆，不一样，四肢厥逆的时候，我们用四逆汤，有生附子、干姜、炙甘草，四逆手脚冰冷。这里的寒气厥逆呢，是全身有水肿的现象，所以说你如果看到病人是水肿，四肢厥逆，有积水......赤丸;没有积水，四肢冰冷，哦，这就是四逆汤证。这种差异就在一个有水，一个没水，哦，所以诸位看，当你知道有水了以后和没水，诸位看这个处方，乌头，茯苓，茯苓是利水，半夏能够止呕，细辛能够去水，细辛的功能很好玩，小青龙汤里面有细辛，为什么?因为细辛能够把水降下去，能够止咳，因为能够把水降下去，所以细辛也很好，刚刚讲大黄附子细辛汤，也在用细辛，为什么，因为他能够把水排掉，能够让......细辛药很热哦，能够让小肠这个肠的温小肠的温度起来，那同时呢细辛能够壮胆气，胆气不够的时候我们用细辛。那过去呢细辛也可以止牙痛，牙齿痛的时候，难过，拿个细辛哦自己把它塞到牙缝里面去止痛，单味药的使用很多，诸位可以参考本草经的。

　　那这个赤丸呢，是要做丸剂，真朱为色，就是用朱砂，哦，那个做成丸剂以后朱砂不是混在里面的哦，朱砂不是说你在做丸剂的时候，把朱砂混进去，而是你，这几个药做好以后，药丸出来了，朱砂呢，一斤哦，比如说一斤，对不对?那个一罐一斤，我们过去呢，用那个指甲挑一点点哦，不是慈禧太后的指甲，一般的那个很脏的指甲，这样你就记得了，哦，其实只有一点点的量，丢到里面去，大概一小茶匙，哦，很少一点点的量。比如说你这个一斤的药丸，大概朱砂，只要一颗药丸的量，丢下去以后，你说老师这个会不会混合，会啊。你这样一打(摇动)全部变红色，朱砂就这样子，整个变红色，所以我们用的剂量很少，这就是朱砂包在外面。那这个外面的中药呢，这个药商，药房不懂啊要弄弄很多，卫生组织说，你看那个朱砂太过了，好，里面攻击，说里面有汞，实际上，朱砂里面有真铁在里面，我们一点点的量，用一斤，你想想看，那一次几颗，你有多少的量进去?不会嘛，没有关系的哦，那过去他们不会用朱砂，才会造成这样子。

　　那吃的时候，因为你看乌头，老师这乌头很凶，你看他只吃3颗，对不对?三颗不够的啦，我们叫病人吃个十颗二十颗，哪有三颗?所以寒气厥逆的时候，病人全身呼......这个时候哦，病人连吐出来的气都是冷的，所以我进去看，水肿全身的水肿，手脚冰冷，脉又非常的微细，手脚是冰冷，就是跟四逆汤的差异就是......水肿，简单的讲就是这样子。这个消水的力量很强哦，特别非常的强，哦，

　　连建伟：

　　“寒气厥逆”,即阴寒之气太甚,造成了四肢厥逆,当然也可能有腹痛的症状,但条文中没有写。为什么叫赤丸呢?因为这个丸药是红色的。为什么会是红色?茯苓、乌头、半夏、细辛都不是红色,但做丸药的时候要把上面四味药研碎了以后,“内真朱为色”,真朱就是朱砂末,朱砂是红色的,作末名真朱。做成丸药,“如麻子大”,像芝麻仁那样大:“酒饮下三丸”,用酒送服三丸;“日再夜一服”,白天服两次,晚上服一次;“不知,稍增之,以知为度”,如果吃了以后没有效果,就再加一点量,但是也不能吃得太多,因为乌头有毒,而且乌头配半夏,这两味药是相反的,但又同用,增强了祛寒的作用。细辛也是温散的,说明寒气相当厉害。再加茯苓,用了半夏、茯苓,说明这个病人除了有内寒,还有水饮,也有可能有呕吐的症状,半夏、茯苓都能祛饮止呕。为什么要用朱砂呢?因为乌头、细辛都是大辛大热之品,心为火脏,为阳中之阳,所以要加少量的朱砂甘寒入心,镇心安神。特别是乌头含乌头碱,吃了会心悸,所以用少量的朱砂以安心神。