脉数而滑者，实也，此有宿食，下之愈，宜大承气汤。

　　胡希恕：

　　“脉数而滑”​，​《伤寒论》里有痢疾“脉数而滑者，当有所去”​，它里头有实。​(​《金匮要略》​)里也讲，脉数而滑者，实脉、实证，里头有所实，脉应之数而滑，这也是宿食常有的脉。而上面(寸口脉浮而大，按之反涩，尺中亦微而涩)的宿食较为厉害，反倒不滑了，而涩了，由于宿食影响到津液虚衰了;而这个(脉数而滑者)没影响到津液虚竭，只是实，所以脉不涩，这个当然也是实，​“下之愈，宜大承气汤”​。上面那是“大承气汤主之”​，这个说“宜大承气汤”​，这是有分寸的。这两个病程度不一样。上面(寸口脉浮而大，按之反涩，尺中亦微而涩)已经影响到津液，津液虚衰，再不赶快下啊，用大承气汤，那就是养痈成患了，如果再虚下去，下不得了，人不任药了。所以阳明病不怕热实，就怕津液虚，邪实正虚，这个病人就有死亡的可能。你下之，人受不了，你不下它(邪实)还在那搁着呢，这就坏了。第二段(脉数而滑者)虽然是实，但是于人还没多大关系，所以这个时候“可以用”大承气汤。而那个(寸口脉浮而大，按之反涩，尺中亦微而涩)是离开它不行的，大承气汤主之。所以(仲景)这个书口气之间都有分寸。

　　倪海厦：

　　『脉数 而滑者，实也，此有宿食，下之愈』，也是大承气汤证。这里是说还 有一种脉摸到『数而滑』，也是大承气汤证，只是程度不一样而已。 这是刚开始的大承气汤证，摸到病人的脉，速度跳得又快、又滑利， 这也是实症，表示有宿食，可用大承气汤。

　　连建伟：

　　“脉数而滑”,脉数主热,脉滑是有饮食积滞,有宿食;“实也”,就是有实热积滞在体内;“此有宿食”,这就是有宿食。​“下之愈,宜大承气汤”,攻下则病愈,宜用大承气汤来治疗。前一条是重按脉涩,有宿食;本条是脉滑,有宿食。脉滑有宿食,说明是新病、病尚轻浅。食积时间不是很久,脉是滑而数的;如果食积日久,胃肠气血不腹满寒疝宿食病脉证治第十通了,那么重按就见涩脉。同样是宿食,有按之脉涩,有按之脉滑,“滑”和“涩”这两种不同的脉象,都可以见于宿食病证。