下利不饮食者，有宿食也，当下之，宜大承气汤。大承气汤方　见前痉病中。

　　胡希恕：

　　下利，则有所去。一般下利应该能吃啊，下利而不愿饮食，那里面还是有东西，这也是有宿食的一种证候。但是这个我们要好好诊断，下利不愿吃，可能是有宿食，也可能是没有宿食而也有这样的(情况)​。噤口痢就是不欲食，一吃就要吐。所以(仲景)这个书呀，不是说“凡不欲食的下利就是有宿食”​，还是不对的，你还得就证候进行全面的观察。当然这个也“当下之”了，不一定得用大承气汤，但有用大承气汤的机会，所以他也搁个“宜大承气汤”​。

　　倪海厦：

　　『下利不欲食者，此有宿食，下之愈，宜大承气汤。』我们大承 气汤有时候可治下利。有的病人肚子一直在下利，我问他：「你想不 想吃东西?」为什么要问这个?因为病人下利时，会把营养都同时排掉，照理说他要吃东西的，但是病人不吃，为什么会如此?就是肠胃 有宿食堵到了。原因是大便非常的硬，一块一块的阻塞在大肠里，由 于塞满大肠，于是食物的残渣无法通过，只有食物里面的水顺着旁边 的缝隙渗透出来，所以会有下利的现象出现，这种下利的现象，是因 为宿食所引起的下利。以上的这三个症状都是大承气汤证。其实要确 定有无宿食的方式很简单，让病人舌头伸出来，一看舌苔很黄又是干 的，因为阳明证一定会燥热，肚子里面有宿食的时候，午后一定会潮 热，心情烦躁，阙上痛，这就是大承气汤证，不用摸脉都可以知道。

　　连建伟：

　　如果能通过下利排出积滞,应该想进饮食。​“下利不欲食”,说明宿食还停留在体内,所以“当下之,宜大承气汤。​”这体现了“通因通用”的治法,就是使用具有通利作用的药物治疗具有通泻症状的实证。通过攻下,把积滞、宿食排出体外,下利就好了,就能进食了。