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肺死脏,浮之虚,按之弱如葱叶,下无根者,死。

出自五脏风寒积聚病脉证并治第十一相关的经方为《
肺死脏,浮之虚,按之弱如葱叶,下无根者,死。
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经方家讲条辩(胡希恕胡老为主)

  胡希恕:

  “肺死脏”​,什么叫作肺死脏?这是论脉,肺的真脏脉见,人要死的。五脏的脉不能独到寸口的,都要借助胃气。即使这样,五脏的脉不显出来。比如肺脉,古人这么看法,肺旺于秋,秋天的脉如毛,就是浮,可这个浮有缓和之气,看不出是个肺脉,如真看出肺脉了,那就没有胃气了,那就坏了,那就是真脏脉露出来。我们平时也是,平时这个浮,前面讲肺合皮毛,它就是表证啊,表证脉就浮,古人说这与肺有关系,古人之现象和看法是一致的。可浮里面总得有缓和之气,如果没有缓和之气了,就像前面讲的死脏啊。

  “浮之虚”​,轻按脉无力,谓之虚。​“浮之”不是脉是浮脉,而是拿手轻按的意思,浮取指这个脉很虚,但你稍一按,弱如葱叶,按着里面什么也没有,就像葱叶中空。​“下无根者,死”​,这是真脏脉,肺脉如毛,就是浮,真正浮到这个份上,非死不可。真脏脉,一点胃气不存在了。这个见于《内经》​,文词不一样,说法差不多,我们可以看看《内经》里论脉,对照看看。这是把肺说完了,说了中风、中寒,同时讲肺的死脏脉。

  倪海厦:

  这个条辨就是用脉来断生死,肺死的脉就是所谓的真脏肺脉。『浮 之虚』就是你轻轻按到皮肤表面上就可以摸到脉,跳得没有力、很虚。 『按之弱如葱叶』,再按到骨边,感觉脉来没有力,而脉形又是中空 的脉,像葱叶般,这就一定有危险了,此时如果手有麻木,就是黄耆 五物汤证。如果手没有麻,重按他的脉,按到下面像葱叶一样里面空的,就知道里虚了。『下无根者,死。』什么叫做无根脉?按脉有时候 有,有时候又没有,这种现象就是肺的真脏脉。浮之按脉法本来就是 诊断肺而用的脉诊法,正常的肺脉是浮脉而且要有力有根,如果肺脉 浮之虚,就是无力的现象,代表肺已经没有活动,已经没有阳气了, 我们全身的血要行定时,一定是阳气走在前面,阴血跟在后面。比方 说你坐在电影院里面二个小时后脚麻掉了,起立时你会先感觉到一阵 麻麻的向下肢去,然后热跟着再下去,这就是气先行,血后行的明证。 肺死掉,阳气已经没了,血就不行,所以脉就呈中空的状态,表示脉 管里面已经没有血了,这是必死之症。

  连建伟:

  本条在说明肺的真脏脉,所以叫“肺死脏”​。​“浮之虚”的“浮”,是指浮取诊脉,脉在浮取时显得比较虚,而重按时则很弱,像按在葱叶上。​“葱叶”是指很薄的葱叶,而里头是空的。​“下无根者,死”,这种脉,轻按很虚,重按很弱,好像按在葱叶上面,重按是空空的,没有根,这说明病人的肺气已经绝了。因此在此仲景就说,若病人有这样的脉象,往往是一种死证。所以有的人活着,但是从这个脉象已经出现了真脏脉,有的人比较敏感,有的人比较不敏感,他自己还觉得没什么大问题。这在古书里早有记载,这种人在走、在活动,实际上跟死人差不多,就是多了口气,叫“行尸”​。所以人生无常。什么叫无常?今天是人,明天不一定在世了,这就叫无常。以上这三条记载了肺感受了风邪及寒邪的病,还介绍了肺的真脏脉。

五脏风寒积聚病脉证并治第十一

  这一篇首先讲五脏的风寒,也就是说风寒侵犯五脏所出现的一些情况。其次是讲积聚。积聚是一个病名,也就是癃瘕。症瘕和积聚,实际上是一回事。积就是症,而聚就是瘕。​&ldq...

五脏风寒积聚病脉证并治第十一朗读
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