心中寒者，其人苦病心如啖蒜状，剧者心痛彻背，背痛彻心，譬如蛊注。其脉浮者，自吐乃愈。

　　胡希恕：

　　如果心要中寒，心是火脏，为寒所束缚，它这个热是内郁，不得放出，为寒所约束，热郁于内，所以才有下面的这种情况，感觉心如啖蒜状，热辣辣的，又热又辣，像吃大蒜的滋味，​“心如啖蒜状”​，热内郁而不得外出，如果再厉害，不光是吃大蒜的热辣感觉，而且还要痛，心痛彻背，背痛彻心，前后牵扯痛，就像虫子往来，蛊注，就是虫子往来，从前到后，从后到前往复不已而疼痛不止，是这么个比喻。

　　这个和前面讲的胸痹相仿，胸痹与现代心绞痛差不多，尤其有几个方子，如桂枝生姜枳实汤、​(炙)甘草汤、​(瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤等)​，​“心悬痛”就是现在说的心绞痛，这个心痛彻背、背痛彻心也是，所以这种药都用温性药，用的薤白、半夏、白酒、瓜蒌，瓜蒌虽不是温性药，但也不是大苦寒的药。主要是薤白治疼痛。

　　倪海厦：

　　所谓寒就是心被约束了。刚刚说的是热症，造成心会加速，热力 会散出来。这段说的是心原本就是热，现在有寒束在外面，没有办法 将热完全的散发出来，结果造成出来一部分热，但也停留一部分热在 里面，这个时候病家就会感到胸口很辣，好像吃到大蒜般。不是吃到 辣椒时辣辣的感觉，而是『 蒜状』，就是无可奈何状，想吐又吐不 噉 掉，心口这边又很辣。当寒更严重的时候，就是『剧者心痛彻背，背 痛彻心』，这是鸟头赤石脂丸证。『譬如虫注』感觉到好像有虫在胸腔 里面跑动，其实是有湿痰在中间纵膈膜上，这就是由寒湿所引起的， 因此乌头赤石脂丸本身可以去寒去湿『其脉浮者』。如果摸到病家的 脉浮起来，代表寒湿走表了，因为是在胸膈上面，上焦病『自吐乃愈』， 寒湿会自口中吐出来，实际上吐出来的都是寒痰，这就是心中寒。

　　连建伟：

　　“心中寒者,其人苦病心如啖蒜状”​。当寒邪中伤了心脏,病人会觉得心里好像有辛辣刺激感,就像是吃过大蒜一样。这种辛辣刺心的感觉很痛苦,所以叫“其人苦病心如啖蒜状”​。因心主血脉,当受了寒邪时,会导致心的血脉不通,而令病人产生心里很难受的感觉。​“剧者心痛彻背,背痛彻心”,若血脉不通的情况较为严重时,病人会出现心痛彻背,背痛彻心的表现,这种情况在《金匮要略·胸痹心痛短气病》里有更详细的描述。​“譬如蛊注”,仲景就举个比喻,比如跟蛊注一样。​“蛊”字,上面三个虫,下面一个皿,器皿的皿,按照《说文解字》的解释,是“腹中虫也”,就是指肚子里的虫,这个虫是一种毒虫，古人称为“蛊”​。被蛊影响到的人,发作时会胸闷腹痛,就好像虫咬一般,而且这人病死了以后,这种蛊毒还会传染给其他人,所以叫“蛊注”,就是流注传染到人家那里去了。​“其脉浮者,自吐乃愈”,如果病人脉浮,表明正邪相争,正胜祛邪外出,病邪有往上往外发越的趋势,将得吐而愈。