心伤者，其人劳倦，即头面赤而下重，心中痛而自烦，发热，当脐跳，其脉弦，此为心脏伤所致也。

　　胡希恕：

　　“心伤”​，就说明不是由于风寒，既不由于中风，也不由于中寒，是由内伤所得，内伤使之心伤，那问题就多了去了，这是个概要的说法。“其人劳倦，即头面赤而下重，心中痛而自烦，发热，当脐跳，其脉弦，此为心脏伤所致也。​”心伤则心气必虚，心主火，心虚而阳易动，所以不禁劳动，一劳动颜面红赤，​“下重”是什么道理?心气虚不交于下，上盛而下虚。

　　“心中痛而自烦，发热”​，由于心阳上虚，肾阴从下往上攻，乘心阳之虚，肾阴动于下，所以“心中痛而烦，发热”​。这个热不得下交，本来也不下交，让寒一攻(热)更在上面了。​“当脐跳”​，脐跳者是水、水动之状。“其脉弦”​，弦是有水之应，有水则脉是弦的，脉弦、脉紧，尤其脉沉，都主水、主寒，这说明肾阴往上攻，肾主水，肾阴也就是水气往上攻。脐跳就是水上攻、水动的一种状态。咱们讲过苓桂枣甘汤治奔豚也是，​“脐下悸者，欲作奔豚”​，水动于这个地方。当脐跳，就是水动之状，和苓桂枣甘汤是一样的。脉呢，也应之弦，也是有水的脉。

　　这一系列的问题，全由于心脏伤所致之情况，稍有劳倦，即颜面发红赤，这是虚，一动就那样子;但下面不是，心气虚不能下交，古人是这么看：心、肾两个脏器，心火交于下，肾阴交于上，这在卦上叫作地天泰，古人的观察，也是取自然界的现象，​《内经》有言“地气上为云，天气下为雨”​，云彩虽然在天上，可是它是由地上上去的，就是地气往上，然后它得返回来啊，那就是天气下降。所以，天虽然在上，但作用是在下面，所以八卦地天泰，地在上、天在下，这样上下才通调，才对。我们讲的这段书正好是相反、满拧的，天地否，天气在上、地气在下，始终不沟通，这就坏了，就天地痞塞。这是根据八卦讲的。

　　那么水火呢，​(古人)也这么看的，所以古人仰观天文，俯察地理，远取诸物，近取诸身，观察现象，所以水火也看得很清楚，说水火既济，水是“就下”的东西，火是炎上的东西，可是作用在哪呢?水得在上面，火得在下面才行的，比如烧茶，把壶放到火的底下那不行，火搁到水底下就行，水得在上，火得在下，这叫作水火既济。如果反过来，火在上面，水在下面，就是水火不交了，就不济，卦名叫不济。所以《易经》这个东西，有的时候也可看，他不是随便说的，是观察万物之象的一种体会。中医里头有些东西，古时候没有旁的科学嘛。方才讲的心气虚，为什么肾阴往上跑呢?心气虚则不往下交，由于它(心)的虚，但肾不虚啊，肾趁着(心)虚它往上冲，可是心还不往下交，心火也往上跑，所以它们俩还是不济的现象。底下说，都是心脏伤所致了。

　　倪海厦：

　　所谓『心伤者』就是情志内伤，是受到喜怒忧思悲恐，七情六慾 所伤。过喜伤到心，情志病伤到心，会让心脏的力量不够而造成心血 不足，这是心受到伤害。血量不够、心脏跳动亦不够强的时候，病人 感觉到的症状是疲劳而且倦怠。『即头面赤而下重』，会这样子是因为 我们身上的血量是固定的，现在讲的就类似西医的高血压。中风与心 脏病都是心伤的一种，会发了又再发，发病之前是有预兆的，可是西 医不知道。比方说病人手麻，西医认为手麻是外科的事，让你去检查 看看肌肉组织关节有没有压迫到神经，或者是否是脖子的颈椎神经受 到压迫。我们中医了解心伤的症状，是因为当心脏的血往上走时，心血本身不足，血液进入脑后，后继没有力，血就停在脑上面下下来， 结果『头面赤』，脸就红红的，因为血下不来。血下不来的原因是后 继血不足，为什么下肢会重?下肢静脉的血没有力量流回到心脏，当 然就会下重，这都是因为心脏力量不够造成的。如果是这样的话，大 家用芍药甘草附子汤就可以了。『心中痛而自烦』，这种心血不足时产 生的症状是心脏里面痛，情绪会烦。这个烦是虚烦，血不足的时候会 产生燥热，病人就会出现烦重的症状。『当脐跳』，为什么会当脐跳? 我们的下焦血脉、静脉的血没有办法完全流回心脏的时候，血会停在 下焦，最后就顶到肚脐。肚脐这里本来有大静脉要流回心脏，最明显 在这边跳，就是血要回来但是只能到肚脐，之后就无法完全上去，于 是就停在这边开始跳，你摸上去感觉就是血管在跳。『其脉弦，此为 心脏伤所致也。』当我们血管充满血的时候，脉是很豪大、很奔放， 现在脉变得很细很弦，代表血不足，有阴寒在里面，虚寒的人才会看 到，这是心伤所致。如果想知道一个人天生就是情绪比较郁闷型的， 我们不用看本人，看照片也可以知道。眼睛跟眉毛靠的很近是个想不 开的人，这种病人最难治。他的问题自己不能解决，但是脑筋里面又 去空想了很多世界上根本不存在的问题，没有答案的问题，想了半天 当然不能解决。所以我常常跟病人讲：「你到我诊所来，你的病是我 的问题，不关你的事。你的问题是回家把老婆孩子带好，工作做好， 把家顾好，你在那边空想是没有用的。」病人不懂医学，光是在那边 想了半天，如果「去想」可以将病治好，当然是可以想，但是想不但 于事无补，反而增加医师治疗上的负担，因此经常是我们帮病人治疗 脾脏肿大或者治疗胃下垂，或者治疗肾脏病，或者治疗中风，结果病 人还有心伤，在治疗的同时还需要去治心，多些问题出来。很多妈妈 太太小姐们就是这样子，生病了很烦，去看病了，回家后还是烦。

　　连建伟：

　　本条讲了心伤出现的证候。心伤往往是劳心太过、思虑太过,耗伤了心血,心的阴血不足。​“其人劳倦,即头面赤而下重”,稍一劳累,就出现“头面赤而下重”​。​“头面赤”是由于心血不足,劳累后血虚阴亏,虚阳上升所致;心位于上,肾位于下,心血不足,肾阴暗耗,导致下体沉重无力。​“心中痛而自烦，发热”,心血不足,心火上炎,则心中痛而烦躁,还会出现发热。​“当脐跳”,心主火,肾主水,水火相济则阴平阳秘,反之,若心阳不足则下焦水气上冲,故脐部有跳动感。​“其脉弦,此为心脏伤所致也”,心之平脉不应弦,而应是滑、洪、大,心脉弦是心血不足,心脏受伤的表现。