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脾死脏,浮之大坚,按之如覆杯洁洁,状如摇者,死。臣亿等详五脏各有中风中寒,今脾只载中风,肾中风中寒不载者,以故简乱极多,去古既远,无文可补缀也。

出自五脏风寒积聚病脉证并治第十一相关的经方为《
脾死脏,浮之大坚,按之如覆杯洁洁,状如摇者,死。臣亿等详五脏各有中风中寒,今脾只载中风,肾中风中寒不载者,以故简乱极多,去古既远,无文可补缀也。
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经方家讲条辩(胡希恕胡老为主)

  胡希恕:

  “脾死脏”​,脾脉应该缓,应该弱,如果“浮之大坚”​,轻摁又大又硬,同时一(重)按,就是加力看脉内的情况,就像扣着个茶杯、酒杯似的,当然这是形容,并没有(茶杯、酒杯)这么大。​“洁洁”​,就是中空、洁洁状,空空无物,光像在外面扣着这么个挺硬的东西,而且“如摇”​,光晃荡如摇摆,这样子一点胃气不存在了,这是脾之真脏脉见,主死。

  倪海厦:

  如果问:「老师,怎么没有脾中寒?」这就是失落的部份,就是小 徒弟替师父拿书出去,结果绊到门槛摔倒,所以中国以前用门槛多高 来区分贵贱不太好。『脾死脉』,你怎么知道病人的脾脏快要衰竭了? 即将死了?可以从摸病人的脉而知,浮脉而且脉形大又硬,按下去感 觉好像酒杯倒置在那里,摸脉时感觉脉两边是凹下去,中间脉挺在那 边,但两边是滑下去的、直直的,有时左右会摇一下,就是脾脏功能 将耗尽,很危险了。如果病人脾脏有问题,再摸到这个脉就将死亡了。 有时脾的真脏脉会冲到鱼际这边,有时候又往尺下走,这个脉出现就是脾将死之症。

  连建伟:

  本条讲脾的真脏脉。​“脾死脏,浮之大坚”,脾的真脏脉,浮取则大而坚硬,没有一点和缓之象。​“按之如覆杯洁洁,状如摇者,死",“如覆杯”,好像一个倒过来放的杯子;“洁洁”,形容清白的样子,是说杯子是空的。意即脉重按空虚;摇动不宁,是死证。本条条文以下有一些文字是林亿在整理《金匮要略》时增入的,“臣亿等详五脏各有中风中寒”,所以本篇名为五脏风寒。​“今脾只载中风,肾中风中寒俱不载者,以古文简乱极多,去古既远,无它可以补缀也”,林亿等人所见到的是翰林学士王洙从蠹简中找到的《金匮玉函要略方》​,破损严重,故“简乱极多”​。又因林亿所处的年代距张仲景的时代已经有八百多年了,故称“去古既远”​。因此无法补充条文,也就是说有好多条文已经错简或遗漏了。林亿是说我等已经尽力了,只能整理到这个地步。说明五脏风寒积聚这一篇错漏很多,我们只能根据现存的一些条文作解释。

五脏风寒积聚病脉证并治第十一

  这一篇首先讲五脏的风寒,也就是说风寒侵犯五脏所出现的一些情况。其次是讲积聚。积聚是一个病名,也就是癃瘕。症瘕和积聚,实际上是一回事。积就是症,而聚就是瘕。​&ldq...

五脏风寒积聚病脉证并治第十一朗读
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