脉浮而细滑，伤饮。脉弦数，有寒饮，冬夏难治。

　　胡希恕：

　　我认为这两句话有问题。“脉浮而细滑”​，​“伤饮”​，就是没到“水饮”那种程度，就是咱们说的伤食了，仅仅是“伤于饮”​，这个人饮得多，有些伤，为饮所伤，没达到水饮的程度，所以脉浮而细滑。这个细滑，究其实是水分多了，血液不会多的，所以血少脉细。但这个滑呢，血液里水分多脉也滑。所以说是“脉浮而细滑，伤饮”​，这句话还有情可原，但这也不一定，不是脉浮而细滑就得伤饮，也不能这么看。底下这个更成问题了，​“脉弦数，有寒饮”​，脉弦数起码就不对，脉弦数是个热象。别看脉弦有时主寒，但主寒它是寒实。脉弦是个太过的脉象。与数配在一起大概都是热，​“脉弦数者风发也”​，咱们讲的疟病都有的，那怎么能有寒饮?所以这里头我认为有错误。而且“冬夏难治”让人不可解。拿脉定证也不是张仲景的说法，这恐怕是后人附进去的。底下是个正论，说十枣汤证。

　　倪海厦：

　　我们摸到病人的饮脉都是细细的一条，饮跟水肿病不一样，饮是 痰和水的混合体，饮出现在我们身上某个部位时，脉摸起来就是细细 的，因为饮的力量比较大，把血脉压住，所以当摸到这个脉时，我们 就知道病人伤于饮。『脉弦数，有寒饮，冬夏难治。』如果摸到脉是弦 脉，这本来就是寒脉，是属于有水的脉，为什么是『冬夏难治』?因 为冬天是大寒的时节，夏天是大热的季节，此时气候偏盛于太寒或过 热。我们治疗饮病都是使用比较温热的药。气候太冷时，身体会收缩 的较紧密，此时我们用温性的药就没有办法将饮完全温化掉，所以在冬天治疗这种病的时候，往往还会有部分的饮停留在身体里面，没有 完全被清除掉。夏天大热的时候，而这些药本来就很热，热遇到热， 药力就会分散，所以说都不是很好的治疗时机。你说：「老师，那冬 天夏天就不用治?」不是的，现在我们的空调设备都很好，有时候外 面是冬天，里面有暖气来控制，气温是春天，所以还是可以施治的。

　　连建伟：

　　“伤饮”,就是被水饮所伤,比如说喝水太多。但水饮还不很严重,所以脉是浮而细滑的,而不是沉弦的。脉浮说明正气抗邪有力,细滑说明水饮初起，还没有对身体造成大的伤害。所以本条水饮还是比较轻微的。饮病大多是弦脉,而脉数主有热。本是寒饮,而脉象却主有热,脉证不相符,所以本证比较难治。从时令来说,冬寒利于热而不利于饮,夏热利于饮而不利于热,所以说冬夏难治;从用药来说,用热药治饮则不利于热,用寒药治热则不利于饮,所以难治。