《外台》茯苓饮　治心胸中有停痰宿水，自吐出水后，心胸间虚，气满，不能食，消痰气，令能食。

　　胡希恕：

　　这些话大概是《外台》作者写的，总而言之，心胸中有痰饮，有停痰宿水;​“自吐出水后”​，他恶心呕吐，吐的大概都是水;这时“心胸间虚，气满，不能食”这句话的标点有问题，应该是一句话“心胸间虚气满”​，由于水吐出去了，所以他虚气满，总而言之，不应该在虚和气满中间有个句号，即不应该“心胸间虚，气满”​。吐后，水还往上攻，还继续有水气发满的情况，因此不能吃东西。这个方子的作用呢?能够祛痰饮令能食，胃喜燥不喜湿，胃虚容易停水停食，停水停食影响胃，不能吃东西。这个方子能健胃进食祛水。所以这个方子我们常用，一般的胃病常有这个情况，胃也比较虚，这里有人参，总而言之总有心下痞硬的情况;同时能祛“虚气满”​，橘皮用量很少，橘皮只用二两半，还没生姜及其他大多数药物分量用得多。

　　这个方子我们在临床上可以自己随便加减来用，治一般的不能吃东西、有胃病，甚至于打嗝、嗳气，可以把橘皮加量。我们在后头篇章，到呕吐哕那一章里关于橘皮的应用说得非常清楚，橘皮的量有时候用得很重，有用到二两。所以本方橘皮用二两半，我们一般根据吐水，吐完不爱吃东西，感觉膨闷胀饱，吃这个方子(茯苓饮)​、用这个分量(二两半)行的。如果真的胀满厉害，发闭塞，再打嗝、嗳气等，橘皮可以加量;同时要是恶心得厉害，还要搁小半夏汤，加上半夏。根据我们上面讲的，凡是呕吐水，祛水总是半夏、生姜好，而(茯苓饮)它这个方子里没有半夏。我们经常用啊，人要是呕，再有哕逆，或者嗳气，不但橘皮加量，还要加半夏会更好使一些。茯苓饮这个方子，我们一般治胃病，胃虚停食停饮而造成的胃不舒甚至疼痛都好使，这个方子虽然是林亿他们收集来的，但还是很有用的。底下这一大段更精彩。

　　连建伟：

　　附方《外台》茯苓饮,这个处方来自《外台秘要》​。唐代王焘在编《外台秘要》时所看到的《伤寒论》是仲景的原书,所以茯苓饮实际是仲景方。​“治心胸中有停痰宿水,自吐出水后,心胸间虚,气满不能食。消痰气,令能食。​”茯苓饮“治心胸中有停痰宿水”,“停痰宿水”就是指水饮停留在心胸中,心胸中实际上就是胃中。水饮吐出以后,胃气虚了,胃脘胀满不能饮食。水饮没有完全吐尽,而脾胃之气文虚了,所谓“吐下之余,定无完气”​。因此茯苓饮的功效主要是消痰祛水,益气健脾。本方可以看作是四君子汤的加减,方中用了参、术、苓。人参补气,白术、茯苓助人参补气,且能健脾祛水。为什么不用甘草呢?因为其味甘,能令人中满,不利于心胸胀满。在补气健脾的基础上加了陈皮、枳实,降气祛痰,即所谓“消痰气”​。又重用生姜四两,祛痰行水。通过本方补气、消痰、祛水,使患者恢复饮食,即所谓“令能食”​。我们都知道四君子汤，’参、术、苓、草,共四味药,煎的时候再加姜、枣。因为本证有痰、有水、有胀满，所以不用甘草、大枣,因为甘草、大枣甘壅,不利于胀满。