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夫有支饮家,咳烦,胸中痛者,不卒死,至一百日或一岁,宜十枣汤。方见上

出自痰饮咳嗽病脉证并治第十二相关的经方为《十枣汤
夫有支饮家,咳烦,胸中痛者,不卒死,至一百日或一岁,宜十枣汤。方见上
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经方家讲条辩(胡希恕胡老为主)

  胡希恕:

  有支饮家,根据上面来的。​“咳烦”​,就是频繁咳嗽发作了,这属于支饮;但是“胸中痛”还是悬饮,悬饮内痛,这是承之上面来的。那么这个很重,所以我们治痰饮咳嗽,要有胸中痛,这种饮都比较重,不突然间死去的话,可能一百日甚至一年病都不好,还得吃十枣汤。假设支饮牵连到悬饮而咳逆的话,非得想法祛饮不可,用什么呢?用十枣汤。这是针对痰饮咳嗽嘛,这里专讲咳嗽。

  倪海厦:

  临床上看到的十枣汤证大部分都是肺里面有积水,病人主要症状 就是咳不得卧,咳了半天又吐了很多涎沫出来,当我们看到病人吐涎 沫时,就知道病人肺里有水饮,此时吐的涎沫是白色的,而且坐在椅 上不能平躺下去。当脾脏里面有积水时也会吐白津出来,但病人是可以平躺的。如果病人不能躺着,必须要坐着比较舒服时,这就是水在 高的地方,在肺里面的明证。诸位不要小看十枣汤,这个药很峻,应 该是由医师在管制使用的。我们一定要确定病人需要的时候再给他一 包,因为一般病人是不会需要用到第二包药的。我们过去有一位学生 的妈妈糊里糊涂的,结果有一次她得到十枣汤证,我拿一包给她。当 时她说:「老师,万一说一包不行,我再拿一包做备用。」我就说:「好 啊,你再拿一包。」于是两包她都拿回去了。当天在家里面吃第一包 后,吃完了就很舒服,因为水通通排掉了,人也可以平躺下去,她直 说这一个礼拜下来,今天终于可以平躺下去睡了,大小便也都通利了, 过了三、五天以后也都很好。后来有一天大便又没有了,她看到桌上 还剩下一包药,于是心想:「上次吃这个药后大便很爽,很通利,一 剂就解决了。」于是再拿起来一吃,后来打电话来问我,她说:「老师, 奇怪为什么我胃里面空空的感觉,食物吃下去好像都没有到胃里面的 感觉。」我一听就知道这是误食十枣汤。我当时已经忘掉还有一包药 在她那边,我就把我的学生叫来,我说:「你问问看你妈是不是吃错 了吃到十枣汤,但是你妈怎么会有十枣汤呢?」于是他打电话去询问, 果然是误食十枣汤。因为吃十枣汤一定要配红枣汤一起吃,如果忘记 要同时喝红枣汤,就会造成胃里的酸被药物的硷中和掉,使得胃的津 液干掉,食物吃下去后胃根本就没有蠕动,就会有胃里面空空的感觉, 好像吃不饱,这就是胃里面黏液没有了的症状。

  连建伟:

  所谓“支饮家”,就是水饮在肺,支撑于胸膈的人。饮邪太甚,停于胸中,故“咳烦胸中痛”​。​“不卒死,至一百日、一岁”,这种病不会马上死,有的人病了三个多月,有的人甚至病了一年。虽然患病日久,还是有水饮、实邪未去,所以要泻实去水,治疗用十枣汤。通过用十枣汤攻逐水饮,咳烦、胸痛得以治愈。正因为有咳嗽、烦闷、胸痛,所以用十枣汤,这称为“有是证,用是药"。

痰饮咳嗽病脉证并治第十二

  本篇主要讲痰饮。痰饮是一个病名,咳嗽是一个症状,往往咳嗽是由于痰饮所引起的,所以仲景把痰饮和咳嗽放在同一篇来论述。古代“痰"字和“淡”字是相通的,...

痰饮咳嗽病脉证并治第十二朗读
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