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久咳数岁,其脉弱者,可治;实大数者,死;其脉虚者,必苦冒,其人本有支饮在胸中故也,治属饮家。

出自痰饮咳嗽病脉证并治第十二相关的经方为《
久咳数岁,其脉弱者,可治;实大数者,死;其脉虚者,必苦冒,其人本有支饮在胸中故也,治属饮家。
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经方家讲条辩(胡希恕胡老为主)

  胡希恕:

  “久咳数岁,其脉弱者,可治;实大数者,死”​,这是指一般(情况的各类证治)​,不光讲痰饮的咳嗽。这人咳嗽几年了,​“其脉弱者可治”​,咳嗽几年的病人,人是虚了,脉应该弱,但脉弱病也没有突出反映,病久了则病气也比较衰,所以脉只是弱而已,这样没什么大问题,可以治。“实大数者死”​,我们治所谓的痨病,就怕遇到这个脉。实大数,新得的病不怕这个脉;久病人虚,脉反而而实大数,说明这个病太甚,人虚病甚,就是所说的正不胜病,那非死不可。

  这是就一般说的,不但咳嗽病如此,其他病也这样。假如一个人患慢性病,多少年了,脉虚不怕,甚至脉似有似无都不怕,人应该虚,人虚,病没有其他的进展,自然就是那种脉,还可想法补救,有法措手。就怕脉实,实大数,太虚病人你攻不行,一攻就死了,身体机能胜不了这个病,病已经胜了人体生理的生气了,所以非死不可。

  倪海厦:

  『久 数岁,其脉弱者可治』,因为咳了很久的人身体一定会虚弱, 欬 此刻脉也是弱的,这是脉症相合,当然好治。如果是『实大数者』, 死。就是脉摸到很硬很大跳得很数的实脉,表示里面长东西了,这是 死症,咳那么久,摸到脉那么大,这就是脉症不合,病人是处在很危 险的状态之下。『其虚者』,如果病人是虚的人,『必苦冒』,就是头昏。 『其人本有支饮在胸中故也,治属饮家。』这种都属于饮家的病,都是所谓十枣汤证,所以十枣汤证是非常的普遍。临床上看,像到医院 去,只要看到病人是坐在椅子上不能平躺,西医没有办法就只有抽水, 抽完了以后就比较舒服可以暂时平躺下去,五六天以后慢慢水又积回 来,于是又去医院再抽水才舒服,以后长年就这样一直咳一直积水。 你们遇到这种年久的病,也是给一包,一次就好了,服后上吐下泻, 痰水被通利出来后,整个三焦系统就恢复畅通。因为我们身上所有的 三焦油网,包括肺的外膜、胸腔的内膜、横膈膜、还有我们中膈的油 网等等,里面全部是痰堵在里面。如果只是堵在肺上面,咳嗽还可以 将之吐掉,现在堵在油网里面怎么办呢?我们油网的油靠着脾脏来供 应的,动力是靠我们三焦命门的火,热度在那边产生,所以水进入三 焦油网后会热起来,会变成水气出来。思能伤脾,所以有十枣汤证的 人多是一天到晚担忧过多的人,最容易得到,我看到很多病人都是这 样子。

  连建伟:

  有的病人长期咳嗽,“久咳数岁",脉很虚弱,说明久病损伤正气,属于虚证,往往是久咳肺虚。​“脉弱”,说明脉证相符,故可治。咳嗽好几年,应该正气耗伤了,但脉还是很有力、大而数,脉和证不相符。其实这种脉是无胃气的脉,过分的有力,大而数,往往难治,所以说“实大数者死”​。​“其脉虚者必苦冒”,如果脉现虚象,患者往往会出现严重的眩晕。​“冒”,指水饮上冒,所以说“其人本有支饮在胸中故也”​。要用治疗痰饮病的大法,即“病痰饮者,当以温药和之”​。通过补脾、补肾、温阳、利水等方法来治疗,所以叫“治属饮家”​。

痰饮咳嗽病脉证并治第十二

  本篇主要讲痰饮。痰饮是一个病名,咳嗽是一个症状,往往咳嗽是由于痰饮所引起的,所以仲景把痰饮和咳嗽放在同一篇来论述。古代“痰"字和“淡”字是相通的,...

痰饮咳嗽病脉证并治第十二朗读
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