夫水病人，目下有卧蚕，面目鲜泽，脉伏，其人消渴。病水腹大，小便不利，其脉沉绝者，有水，可下之。

　　胡希恕：

　　这是说可下的里边的水，它是概括正水、石水而言的，指上边的胸水、下边的腹水。病水的人，​“目下有卧蚕，面目鲜泽”​，这全是有水的一个要证。“脉伏”​，是有水的脉应。脉沉、脉伏，脉伏比沉还厉害，沉伏嘛，伏脉就是沉脉的甚脉，比沉脉还沉，叫作伏。“其人消渴”​，水一点都不能够变成津液了，水整个在里头，所以人要消渴。这都是指实证，这人消渴，所饮的、所有的水都伏在里头，而不生津化液，所以人反倒感觉水的营养没有，生理上的反应就是消渴，老想喝，渴得厉害，所以不赶紧下水是不行的。“病水腹大”​，就是现在说的腹水，腹要大得很。这都是说水的实证有这种情况。“小便不利，其脉沉绝”​，脉沉绝就是说伏象了，沉，脉非使劲推着按才能有一点儿，就叫伏。沉，几近乎绝，就是沉之甚也，这是有水，可以下之。

　　不是说凡是腹水都要下，但是这样的腹水是可下的。不下的话，人不行，水一点都不化气，所以人的消渴不止，肚子受不了，所以这是可下的腹水证。

　　倪海厦：

　　水病人有几种特徵，第一个是『目下有卧蚕』就是眼睛下面的眼 袋浮肿起来，有点半透明的现象，表示此人有水病。相书上说如果眼 袋肿起来很光润，像珍珠一样，出现在左边主有贵子，在右边主有贵 女，千万不要说错，以为是水肿病。第二个是『面目鲜泽』，脸色会 变得很光泽，实际上是积水的颜色。第三个现像是『脉伏』，所有的 水病脉一定是伏脉，因为水很盛而把血脉压下去造成的。第四个现像是『其人消渴病水』，水病之人一定会口渴，喝水下去水又排不出来， 结果造成『腹大』肚子胀大、『小便不利』。我们身上排水系统，一个 是小便，一个是流汗。如果这个人会流汗，会小便，根本不会水肿， 就不叫做水病，叫做消渴。『其脉沉绝者，有水，可下之。』治水原则 是，肚脐以上我们采汗法，肚脐以下采利尿法。像这种情形如果小便 不利，大便跟着不通，这个条辨就变成了大黄附子细辛汤证。

　　连建伟：

　　“夫”,是个语气助词。​“水病人”,指水气病的患者。​“目下有卧蚕”,在眼睛底下好像有一条蚕横卧着,说明眼睑浮肿。​“面目鲜泽”,正因为病人面目浮肿,所以看起来肤色很光亮。水肿病本来应该脉沉,本条所说的“脉伏”​，就指脉沉得很厉害,要推之着骨,才能按到这个脉,说明水肿很严重。本来已患水病,还口渴要喝水,表示津液不能四布,所以病人会有“消渴”的问题。嘴巴渴,要喝水,越是喝水,水肿就越厉害。所以下面讲“病水腹大”,本来就是一=水肿病,再加上喝水多,使得水邪愈盛,腹部也就胀大了。​“小便不利”,指小便不通畅。​“其脉沉绝者”,这个脉沉取很微弱,就好像按不到脉一样,这是有水的表现。​“可下之”,可以用逐水攻下的办法来治疗。所谓“可下”,只是一种斟酌之词。就是建议医者可考虑给病人用攻下的方法。张仲景用字严谨，各种语句都不一样,当面对病情较为严重的痞满燥实,仲景建议“急下之,宜大承气汤”​。即马上用大承气给病人攻下。这里“可下之”,也说明病水腹大，面目肿,小便不利等病情是比较严重的,医者应考虑急者治标,也就是《内经》所说的“小大不利治其标”及“中满者泻之于内”​。小大不利,就是大小便不通畅。碰到这种情况,应该治其标,即先去水邪。还有就是“中满者泻之于内”​，这个“中满”是指腹部胀满很严重,这是由于水邪在体内不去的结果,此时医者也应先考虑给病人攻下以去水邪。