问曰：病有血分水分，何也？师曰：经水前断，后病水，名曰血分，此病难治；先病水，后经水断，名曰水分，此病易治。何以故？去水，其经自下。

　　胡希恕：

　　(编者按：中日录音中，胡老似把此段讲解合并到前段讲解之中，而并没有单独讲解此段)底下这段没什么大意思，我可以讲一讲，这一段肯定是后人附进来的。

　　倪海厦：

　　『问曰：病有血分水分』，水分跟血分怎么区分呢?张仲景说：『经水前断后病水，名曰血分』，就是在月经停了以后，没有月经了，再 得到水病，我们就可以知道她的病是在血里面，这种病不好治。如果 病人先得到水肿病之后月经就没有来了，其实还是有月经在的，只是 变成黄水出来，月经会停掉，是因为里面水太盛，造成应该来的经血 被水冲淡，变成黄水出来，这个就叫水分，比较容易治疗。 水分病把水去掉病就好了，而血分就不容易去掉。张仲景没有出 方，这里我给诸位一个方子，专门给妇人用的。妇人停经了以后产生 的水病比较不好治，如果是女孩子血分的水肿，用人参、当归、瞿麦。 我讲过瞿麦是破血、利尿的，加一点大黄通利下焦，桂枝能够让冲脉 里的心血往下行走，能够通经强心阳之气，然后加些茯苓来通三焦的 水与葶苈子来清除肺里的水气，这六味药各用五钱，只有葶苈子用两 钱。把这些药做成丸剂，就像我们的六味地黄丸一样的丸剂，每一次 吃十五粒，这是治疗女孩子水肿病用的。所以女孩子从十四岁到四十 九岁在有月经的时候，特别要小心注意这个问题。张仲景提出来只有 妇人不一样，因为妇人有月经的问题，男子没有，以后我们介绍到金 匮最后的妇科时，就知道为什么了，这边我们暂时不详细介绍，大家 只要知道遇到妇女有水病时，就要特别将之区分开来。一般我都要问 她：「小姐，你这个水肿病，是在月经之前得到的，还是之后才发生 的?」「哦!医生，我是得了水病以后，从此就没有月经了。」这个病 就比较简单治，用发汗或是利尿把水病治好，月经就正常了。如果答 案是：「哦!我是月经来了以后才得到这个病。」这个病就在血分，原因是因为月经来了以后，经血并没有排完，堵塞在里面，造成水肿， 这就表示病是在血分，我们需要清出瘀血，才可以治好。

　　连建伟：

　　“病有血分水分,何也?”有血分病、水分病,怎么分辨呢?“经水前断,后病水,名曰血分,此病难治;先病水,后经水断,名曰水分,此病易治。何以故?去水,其经自下”​。月经在病水以前就断了,即月经断在前,水肿是在后,这种病就叫血分,相对来说比较难治。如果先有水肿,后有月经闭止不行,那就叫水分,相对容易治疗,因为水去以后病人的月经自然会来。本条事实上是第十九条的补充,因为第十九条讲到血分,而本条则讲到水分。水分比较易治。去了水邪,月经自然会下来。相反地,血分就先要活血,待月经通畅后,水肿也会逐渐消退。 在临床上确有这种情况。我曾碰到过三个案例。病人先有月经不来,继而出现四肢水肿。我按照《金匮要略》本条的治法,给病人用当归、赤芍、桃仁、红花、丹参等活血通经的药物。在此基础上,再加既能活血又能利水的药物如益母草、泽兰及琥珀等。通过活血化瘀兼利水,最后病人的月经来了,水肿也消退了。因为水液代谢跟气、血有很密切的关系。气行则水行,血不利则为水,血行也可使水化。所以要调畅病人的气血。下面第二十一条就类似于我们在讲痰饮病时讲的一个大病历,案中在叙述如果体质差的病人服用小青龙汤后,发生冲气上逆或其他变证的应对方法。而在此水气病篇里也有如下一个病案。