阳明病，脉迟者，食难用饱，饱则发烦头眩，小便必难，此欲作谷疸。虽下之，腹满如故，所以然者，脉迟故也。

阳明病，脉迟者，食难用饱，饱则发烦头眩，小便必难，此欲作谷疸。虽下之，腹满如故，所以然者，脉迟故也。
胡希恕：
“阳明病，脉迟者”​，这个脉迟是个不及的脉，主寒，主虚，那么这个说的还是寒。​“阳明病”这就指阳明病的外证了，发热不恶寒、多汗出。但是脉迟，虽然阳明病热候是有了，但是里有寒，里有寒指的停水说的，水性寒所以脉也应之迟。“食难用饱”​，阳明病本来有热，热能吃，但吃饱不行，一吃饱，它就要“发烦”​，胃里头有湿，有湿它就不能够化谷，所以湿停在那儿就发烦，跟上边的谷疸一样的。​“头眩”​，脑袋晕，为什么？停湿、停水，所以“小便必难”​。小便通利（的话）​，就不停湿停水，头也不眩晕。所以小便必难，就冲着头眩说的。可见这个“脉迟”是里头有寒湿这类的东西了。
此欲作谷疸”​，现在这个人虽然不发黄，这是要作谷疸，跟上面（所说）是一样的。那么遇到这种病人，虽然没发黄，你要多加小心——他要发黄，这是欲作谷疸的一种情形。但是这种病只能利小便。​“虽下之，腹满如故”​，这个人当然腹满，腹满是由于脉迟，里头停湿停水，里头不实嘛！咱们讲阳明篇“脉迟”那个讲得很清楚了，可以回头看一看。那时候不能用泻药的，​“虽下之，腹满如故”​，所以然者，就由于脉迟，还是有寒。那么这时候只能利尿，​“当于寒湿中求之”就是这个意思。这一段其实很有意思，我们在临床也常遇到这个事。这个人没发黄呢，但是一系列的证候，是要发生谷疸的，这个时候你发汗、泻下都是错的，如果脉迟，利小便就好了。
倪海厦：
『阳明病，脉迟，食难用饱』，阳明病照理说脉应该很洪才对，现 在是脉迟，脉跳得很慢，就是胃蠕动得很慢，结果食难用饱，就是不 能吃饱，不是说永远吃不饱，而是不能吃饱，如果病人一吃饱就会发 烦燥，头也昏眩。『小便必难，此欲作谷瘅，虽下之，腹满如故，所 以然者，脉迟故也。』这个就是遇到即将发谷瘅的病人，我们知道是 食物堵到，肇因在胃过缓，蠕动太慢，吸收太慢。如果用攻下的方法， 就只能把病人胃里面堵到的东西去掉，病人还是会回到原状，所以我 们攻下的同时要把胃的蠕动加速回来才行，这就是张仲景的想法。病 人得到谷瘅为什么会头昏？因为所有的胃热本在中焦，吃下去的食物 没有往下排掉时，热气就会往上升，于是就会头昏的很厉害，甚至于恶心时都会有食物味道从嘴巴出来。
连建伟：
阳明就是胃肠。刚才我们讲到往往是由湿热造成黄疸,还有寒湿也可以造成黄疸。所以“阳明病,脉迟者”,脉迟主寒,就是寒湿之气在脾胃,所以病人“食难用饱”,就是吃饭难以吃得很饱,因为吃得很饱就很难受,不能消化。因为脾胃有寒湿,所以“饱则发烦,头眩”,吃得太饱,不能运化,寒湿就更重了,所以造成了烦闷,眩晕。主要是寒湿浊气在体内,清阳不升,故眩晕。这种寒湿邪气,“浊气下流”,使得“小便必难”,小便肯定是困难的。​“此欲作谷疸”,也就是快要造成谷疸了。虽然还没有出现面目的黄染,但到小便不通畅的时候,就是寒湿出不去了,就要全身发黄,所以“欲作谷疸”​。​“虽下之,腹满如故”,虽然医生用了攻下的方法,但还是肚子胀满。​“所以然者,脉迟故也”​，为什么还是肚子胀呢?主要是脉迟。脉迟就有寒湿,有寒湿用苦寒的泻下药，那肯定非但无效,反而更严重,所以“腹满如故”,就是依然肚子发胀。这种由寒湿造成的发黄,后世称为阴黄。湿热造成的黄疸,后世称为阳黄。还有一种叫虚黄,虚黄就是气血不足造成的皮肤发黄,称为虚黄。一般来说发黄可以分为这三种,一种以热为主,不管是谷疸也好,酒疸也好,女劳疸也好,基本上都是以热为主,那就是阳黄。如果以寒湿为主,脉迟,有寒,这种称为阴黄,即由寒湿之气导致的黄疸叫阴黄。还有一种气血不足造成皮肤的黄,这不是真正的黄疸,这叫虚黄。所以本条就是论述了谷疸也有因为寒湿而引起的,但相对比较少。我们在临床上也碰到这种情况,比如有一百个阳黄的话,这种阴黄只有一个两个,百分之九十多是阳黄,是湿热黄疸,寒湿造成的黄疸比较少。