经方家讲条辩(胡希恕胡老为主)
胡希恕:
酒疸本来脉浮,应该吐之是对的,下之为逆,所以病不解。(酒疸下之)这是误下了,“久久为黑疸”,那么酒疸下之后,一定不好,要是日子长久了,就变为黑疸,这在《千金》《病源》里头都谈了,黄疸久了都要变黑疸的。事实上也确是这样子,咱们在临床上黄疸若是久不了,就慢慢变成黧黑的状态。这是错治、误治,更使之变黑疸,所以“目青面黑”,这是黑疸的一种外观了。“心中如啖蒜齑状”,就是说烦热盛,咱们吃葱蒜感觉辣、灼热的情况,当然心中也懊nong。酒疸就是心中热,应该吐之,你反下之,那么热不去。心中如啖蒜齑状者,说明热更深了。
“大便正黑,皮肤爪之不仁”,这都是瘀血证了。“大便正黑”,应该很清楚,明明白白就是潜血了。“皮肤爪之不仁”,皮肤不知痛痒,瘀血证常造成这个问题的。这都是有瘀血。“其脉浮弱”,怎么知道它是误下该吐的酒疸呢?从这儿就看出来了,“其脉浮弱”,下之后其脉还浮但是已经弱了,(脉)弱了,下伤中气了。“虽黑”但“微黄”,黑中还透点黄,所以知道是下酒疸而为黑疸,不是女劳疸,女劳疸是一来就黑,额上黑,这(下酒疸而为黑疸)与那个(女劳疸)不同。所以“故知之”,这是由于有此脉和证,还有黄底了,它是由于误下酒疸而变成的。
其实黑疸、女劳疸都是瘀血的问题,你看它就得很明白“大便正黑,皮肤爪之不仁”,这纯粹是瘀血证,所以说女劳疸、黑疸同属于血性的一种黄疸。
倪海厦:
『久久为黑瘅』,等 到西医查到有肝病时,看到的都已经变成黑瘅了。结果病人『目青面 黑』,眼睛旁边的眼眶都是青色的,叫做目青,你不要误看成眼珠子 里面是青的,眼珠子青是预备杀人的相,杀完人以后眼睛是赤红色的。 噉虀『目青面黑』,脸孔整个是黑的。『心中如蒜状』,这个是吸 气时感觉到胸口到胃这边有很辣的感觉。『大便正黑,皮肤爪之不仁, 其脉浮弱,虽黑微黄,故知之』。所以肝病的人不管到了肝硬化的阶 段或怎么样,我们都可以看到黑瘅的气色,就是灰黄相间,有黑有黄 相间。『大便正黑』,为什么会有黑的现象?比如说一个肝硬化的病人, 肝本身囤积很多的血,当整个肝都硬化掉时,里面的血管也都硬化掉, 无法再囤积血了。本来应该进入肝的血就没有办法循环,慢慢地会渗入大肠里面,于是排出来的大便就是黑色的,像马路上的柏油一样, 黑油答答的,这是一种症状。还有一种症状就是内脏里面烂掉了,比如说胃癌,到后来的时候你看病人的大便,拉出来就好像柏油一样黑 黑的一块一块,代表内脏腐烂了,这就是命在旦夕,一般来说看到这 种情形就是死症。如果是肝病会看到这种症状,『皮肤爪之不仁』皮 肤本来就是靠血脉来滋养的,湿热太盛时,营养没有办法供应到四肢 上去,而且病人吃不下食物,因为肝肿起来顶到胃,所以吃下去后又 要吐掉,长时间没有营养在身体里面,自然皮肤都会变得比较粗糙, 过去中医的观念认为,整个过程都是因为喝酒过量而造成的。
连建伟:
酒疸由于医生的误下,病过了很久,慢慢地变成了黑疽。所谓黑疸,并不是专有一种黑疸病,而是指酒黄疸,日久不愈,慢慢地脸色越来越黑,所以叫做黑疸,实际上这还是酒疸病。按现代医学来看,类似于酒精性肝硬化。“目青面黑”,眼眶色青,而面部是黑色的。青为肝之色,也就是伤了肝。“蒜齑”,指捣碎的大蒜,胃里有一种热辣辣的感觉,就像是吃了捣碎的大蒜一样。“大便正黑”,就是现代医学所说的消化道出血。从西医理论上来解释,肝硬化到后来会引起门脉高压,而导致上消化道出血。“皮肤爪之不仁”,是指皮肤抓上去没有痛痒的感觉,这说明肌肤麻木了,是由血脉不通所致。“脉浮弱”,脉浮,属于阳,说明有热,但由于大便出血.患病日久,人就虚了,所以脉弱。脸色虽然黑,但是还带有一点微黄,“虽黑微黄”。“黑”,是瘀血的表现,“微黄”,是湿热所致。酒是助长湿热的,湿热日久,就造成了瘀血。瘀血在内,所以面黑、大便黑。