谷疸之为病，寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄，为谷疸，茵陈蒿汤主之。茵陈蒿汤方茵陈蒿六两　栀子十四枚　大黄二两上三味，以水一斗，先煮茵陈，减六升，纳二味，煮取三升，去滓，分温三服。小便当利，尿如

　　胡希恕：

　　这个在临床上是最常见的了，​“谷疸之为病”​，它也发寒热，但是不能吃东西，之所以不能吃东西，咱们前面讲了，虽然能吃但是食而不化，一吃，不但蕴热，而且里头本来有湿，脑袋就要发晕。“心胸不安”就是我们曾讲的“胃中苦浊”了，在这儿搁个“心胸不安”​，与胃中苦浊可以合着来理解，​“心胸不安”就是烦、恶心，也是苦浊的意思。“久久发黄”​，这个说得很好。谷疸不是当时就发黄。黄疸型肝炎有的是这种情况。开始时，发寒热，都当感冒治。所以我就遇到很多的病人(对我诉苦)说“给误诊了，感冒治来治去发黄了”​。其实也不是误诊，那个时候(谷疸之初未发黄时，状似外感)的确也是看不出来，再发汗。​(那时候)中医发汗是错吗?也不错，那没什么问题的(因为那时的确有外感的可能，所以，也不能说是完全的误治)​。但是那时候它是不发黄，久久才发黄，很长的时间一点点地黄来了。这个谷疸，​“茵陈蒿汤主之”​，茵陈蒿汤是最常用的方药，它祛湿热的，解热利湿，也利小便。栀子解烦热，也祛黄;大黄是下湿热的，也祛黄。药物挺奇怪，黄色的药都祛黄，怪有意思的，你看黄芩、黄连、黄柏、栀子、大黄、茵陈蒿、黄芪，是黄色的药都治黄。​(茵陈蒿、栀子、大黄)这几个药都治黄，但各有不同。如果里不实，不能用大黄。茵陈蒿是最常用的药，既能利小便祛湿，同时也治黄，所以它这个药最平稳。烦得厉害必须加栀子，所以栀子不是个吐剂，你看这里就不说吐了，所以《伤寒论》里头凡有栀子都是吐的时候服，那是错的!回头在这儿看，一个也不说吐了，栀子不能使人吐，我们也常用，没吐过一回。那么这三个药在治黄里头是最常用的，不是说大便一点不通，稍稍的腹微满，大便不稀就可以用。但是我们治黄，中医讲辨证。如果这个人有恶心，尤其肝炎、黄疸型肝炎胸胁满或疼，有柴胡证，要配柴胡汤是比较好的，我们经常用大柴胡汤配这个(茵陈蒿汤)​，很好使。没有那些证(柴胡证)​，它只是发黄，有茵陈蒿证用茵陈蒿汤是对的。但是有其他症候呢?配伍着用更好。那么这三个药“以水一斗，先煮茵陈，减六升，纳二味，煮取三升，去滓，分温三服。小便当利，尿如皂角汁状，色正赤，一宿腹减，黄从小便去也”​。这个“腹减”指的腹微满，有大黄嘛，腹微满而不是大满。腹微满，心中懊