酒黄疸，心中懊nong，或热痛，栀子大黄汤主之。

胡希恕：
“酒黄疸，心中懊nong”​，前面讲过了，或者灼热而且还痛，​“栀子大黄汤主之”​。栀子大黄汤，就是栀子豉汤，加枳实、大黄，这个方子比茵陈蒿汤攻的作用稍稍重一点，祛热的作用也重一点。用栀子豉，栀子豉是解烦、解热，这在前面也讲过，另外它不但用大黄，还用枳实，枳实是消胀祛满的。
所以它（栀子大黄汤）以栀子为主了，这里头没有搁茵陈蒿，所以这个方药偏于下热。酒疸就是以热为主。​“心中懊nong”​，心中热，足下热，这个它（栀子大黄汤证）说的“热痛”​，热痛冲着肝区灼热痛，或者胆（热痛）​，那么有用这个方子的机会。（栀子大黄汤）这个方子也常用。这个方子解烦的作用比茵陈蒿汤强，它有豆豉。茵陈蒿汤偏于小便不利、腹微满，而热烦没有栀子大黄汤明显。栀子大黄汤以热烦重，甚至于痛，但是不像茵陈蒿汤那么小便不利、腹微满。如果黄、烦躁得厉害，我常把这两个方子合起来用，也挺好使，也就是栀子大黄汤再加茵陈蒿，这常用。临床上得自己斟酌。
倪海厦：
一般的黄瘅大部分都是茵陈蒿汤证，有一种是喝酒喝到胃痛，就 憹不要用茵陈蒿汤，改用栀子大黄汤。『心中懊，或热痛』就是 胃里感觉到有灼热的痛，一般来说是因为喝酒喝多了才产生的胃痛， 大部分我们都是开栀子大黄汤来治。栀子跟豆豉专门去胃热，枳实大 黄同时能够去湿热，用大黄把胃下方的宿食通通清出来。真正的用来 治疗因为喝酒引起的胃病，就要靠栀子跟豆豉，这是因为喝酒喝多造 成的问题。
连建伟：
本条是讲酒疸病的证治。酒疸主要是由于过量饮酒,湿热蕴结在中焦,所以“心中懊nong或热痛”​。​“心中”就是指胃中而言,胃中觉得又热又痛,有一种说不出的难受感,所以用栀子大黄汤来治疗。对栀子大黄汤,学过“伤寒论》的同学应该比较能够理解,因为《伤寒论》里有一首治疗心中懊nong的栀子豉汤。栀子清热,豆豉除烦和胃。正因为有“热痛”,说明湿热在体内,有热加大黄,有痛就适当地加理气药,故用枳实,四药合用以清热除积。本条条文实际上是说酒毒影响到消化系统所产生的病变,所以通过栀子豉汤合小承气汤来治疗。当然小承气汤中还有一味厚朴在本方里没有使用。在此,我们可以再回想《伤寒论》的枳实栀子豉汤,是用以治疗食复的方。所谓“食复”,是指本来病已经好了,但由于吃得过量,病又反复发作。运用枳实栀子豉汤,是为了消导饮食积滞。栀子和豆豉能够清热和胃;枳实消痞,有帮助消化的作用,然后再加大黄以助清热,所以实际上本方是一首消食清热的处方,把酒毒和宿食消解掉。