桂枝加葛根汤

桂枝加葛根汤方(倪海厦常用来治疗学生跑操汗出后的感冒，也治面瘫嘴歪眼斜;急性扁桃体炎+连翘金银花浮萍蝉蜕，少商、商阳放血，扁桃体点刺放血，针刺后溪+照海;颈椎病;青春痘+黄连黄芩知母白术)

　　[原文]

　　葛根四两 芍药二两 桂枝二两(去皮) 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘)

　　[用法]

　　上六味，先以水一斗，煮葛根减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息及禁忌。(治颈椎病葛根90克以上效果好。)

　　[相关条文]

　　【5.47】寒病，骨痛，阴痹，腹胀，腰痛，大便难，肩背颈项引痛，脉沉而迟，此寒邪干肾也，桂枝加葛根汤主之;其著也则两腘痛，甘草干姜茯苓白术汤主之。

　　【6.15】太阳病，项背强几几，及汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。

　　【汉方应用】身体虚弱者感冒初期的肩凝、头痛。

　　曾荣修

　　​【桂枝汤加葛根故项背强痛背沉重而冷肩凝医案】

　　蒋某某，女，47 猪鬃厂。1982 年 6 月 21 日无故项背强痛二、三年，背沉重而冷，双肩沉重而冷痛，最近感冒后，翻身下床困难，病情加剧，目前头痛打喷嚏流清涕，无汗脉沉苔白。

　　辨证：太阳阳明(双肩上中线为手阳明大肠经)风邪久恋复加新感。

　　治宜桂枝汤加葛根两解之，此证无汗不用麻黄，因脉沉津液少之故。

　　方药：桂枝汤加葛根 25g，二付。1982 年 6 月 23 日感冒好转，背痛下移至腰，微咳欲呕多年原方加法夏 10g，二付。

　　1982 年 6 月 25 日感冒愈仍咳无痰，项背肩痛好转原方二付。1982 年 6 月 28 日项背沉重冷痛愈，肩微痛，翻身即可起床原方二付。以后其他病又诊二次。

　　​【桂枝汤加葛根花粉滑石治感冒头痛身痛项强发烧医案】

　　李某某，女，53 线盘厂，1980 年 5 月 8 日感冒一周，打庆大七针，青霉素六针及服西药无效，现头痛身痛项强发烧 38~39 度不退，涕稠，溲热，喉微痛无汗脉缓，苔微腻

　　辨证：太阳中风兼邪热入膀胱之腑，虽无汗因津液少，故不能发汗。

　　治宜：调和营卫，生津液兼清膀胱腑热。

　　方药：桂枝汤加葛根 25g，花粉 12g，滑石 30g，二付。1980 年 5 月 12 日发烧愈，溲已不热，余症大减。初认为这点药怎能治这样老火的病呢?结果疗效异常好(病人说)，原方去滑石二付。

　　​【桂枝汤加葛根花粉滑石治感冒医案】

　　刘某，男，28 红光电机厂。1980 年 3 月 20 日感冒三天，服西药，汗出不少，仍发烧 37.9度，头胀痛，鼻塞，项微强，惠寒周身酸软，不思食，口干思饮，溲灼热，脉浮缓苔薄黄。

　　辨证;太阳阳明表证兼热入腑。治宜解太阳阳明风邪兼清膀胱腑热。

　　方药：桂枝汤加葛根 25g，花粉 12g，滑石 30g，一付。1980 年 3 月 21 日烧退，溲已不热诸证大减。原方一付。以上两案病情相同，一有汗，一无汗，方药剂量均相同，疗效俱佳，道理何在?请思之!

　　【桂枝汤加葛根合桂枝茯苓丸外伤头痛左眼胀痛医案】

　　张某某，女，22，新津县花桥公社九大队三小队，1977 年 8 月 24 日今年元月 26 日被汽车撞伤左眼，经抢救苏醒，以后经常头晕痛，有时呕吐，心慌，左眼有时胀痛，颈项酸软，华西医大诊断：脑震荡后遗症，服神调 1 号、维生素 B6 安定等无效，经介绍来诊脉缓长，苔薄白。辨证：外伤所致瘀血内阻，营卫失调。治宜：调和营卫兼活血化瘀并加葛根。方药：桂枝汤加葛根合桂枝茯苓丸(桂枝 10g，丹皮 10g，茯苓 12g，桃仁 12g，白芍10g，)七付。1977 年 9 月 8 日全面好转，原方再服至全愈为止，以后随访全愈。

　　​【葛根汤加桃仁红花大黄香附外伤头胀痛眼胀胸痛腰痛医案】

　　秦某某，男，17 成都制革厂现住观察室 1 床。1976 年 4 月 30 日，因守夜护厂，被小偷三人打伤，头、胸、腰都被打伤，住进观察室，目前头胀痛、眼胀、胸痛、腰痛、大便秘结三天一行，溲黄少。脉浮苔薄黄

　　辨证：外伤所致瘀血，阻滞经络，营卫失调，不通则痛。

　　治宜：调和营卫兼活血化瘀。

　　方药：葛根汤加桃仁 10g，红花 10g，大黄 5g，香附 10g，二付。

　　1976 年 5 月 4 日有好转，原方二付。1976 年 5 月 8 日各处伤势好多半，二便正常，原方去麻黄和桂枝加茯苓丸(活血通络，温经散寒)二付。1976 年 5 月 12 日头身已不痛，但稍活动头轻微昏痛原方二付。

　　【桂枝汤加葛根合桂枝茯苓丸外伤性癫痫医案】

　　李某某，女，12 中江县北街 12 号。1976 年 6 月3 日孩子八岁时在架架车上玩耍，被另一孩子推下车跌伤头部，六天后开始发癫痫，先头痛后发癫痫，服中西药无效，经刘某某医生介绍来诊。

　　辨证：由于外伤，瘀血阻滞致营卫不调，神经受损所致癫痫。

　　治宜：调和营卫，兼和血化瘀，并引药上行。

　　方药：桂枝汤加葛根合桂枝茯苓丸三付。半月后来信说：服药后半月时间只发病二次，而且都是晚上发病，嘱服至病愈为止。

　　陈念祖

　　伤寒头痛目痛，鼻干肌热，脉浮大而长，本属阳明经症，惟项背 ，濈然汗出而恶风，此乃太阳未罢之明征，拟用桂枝加葛根汤主之。葛根四钱，桂枝二钱，白芍药二钱，炙甘草二钱，生姜三片，大枣两枚。水同煎服。(《南雅堂医案》)

　　方 略

　　胡月樵先生侄媳，恶寒发热头痛，先生以羌活、紫苏、防风、桔梗、陈皮、神曲煎服，汗虽出而头痛、寒热不减，商余。余诊之，脉浮且大。余曰：此太阳阳明合病也，于桂枝汤内加葛根服之，一剂而愈。(《尚友堂医案》)