烧裈散

烧裩散方

[原文]

[用法]

剪取妇人中裩，近隐处，烧灰，以水和服方寸匕，日三服，小便即利，阴头微肿则愈，妇人病取男子裩裆烧，和服如法。

[相关条文]

【12.38】伤寒阴阳易之为病，其人身体重，少气，少腹里急，或引阴中拘挛，热上冲胸，头重不欲举，眼中生花，膝胫拘急者，烧裩散主之。

　　[方义]

　　此治阴阳易的通用方。

　　[主治]

　　热性病后，房事过早，症见头重不欲举，热上冲胸，少腹里急，或引阴中拘挛，眼中生花，膝胫拘急者。

　　[药品]

　　裈裆一块，约四五寸(近阴处的裤裆布，旧者良。男病用女裆，女病用男裆)。

　　[制服法]

　　把挥裆布烧灰存性，每服一钱，日三服，开水送服。或用青竹茹煎汤送下，或用其他适应证的药品煎汤送下。服后小便利，阴头肿则愈。

　　[禁忌证]

　　本方并无禁忌证。若无男女劳复的事实，虽有类似症状，也没有使用本方的必要。

　　[用药大意]

　　取彼之余气，祛彼之余邪。邪毒从阴部入者，复使从阴部出也。

　　整理者按：由刘渡舟先生主编、光明日报出版社1987年3月出版的《伤寒论讲解》第461页有这样一段记述，值得参考： “关于阴阳易之病是否存在，烧裈散是否有效，历代医家都有所探讨，至今也未成定论。据山西省中医研究所已故名医李翰卿先生1963年介绍，此病确有，用本方也确有疗效。李老以典型病例六七例，说明本病临证特点有三：一是头抬不起来，即‘头重不欲举’;二是少腹拘挛疼痛并牵引外阴拘挛;三是全身乏力，倦怠少气。治疗使用烧杆散， 皆已获效。李老的经验之谈，很值得重视。”

　　[历代用药经验择要]

　　1.伤寒阴阳易之为病，其人身体重，少气，少腹里急，或引阴中拘挛，热上冲胸，头重不欲举，眼中生花，膝胫拘急者，本方主之。(392)

　　翰卿按:大病后犯色，复病者多。但病者不病，不病者反病，有是理乎?即以病菌传染而言，亦应与病者之证相仿，而这种特殊症象如何形成呢?曾遇一妇人，除膝胫拘急不甚显著外，其余症状与条文所述大致相同，就是用本方治愈的。但不是男方传来，而是病后房劳复。山田氏、陆渊雷亦认为系病后犯色复自病的。所以“易”字应作“交”字解，可见阴阳易是古人将性交当作了交换的解释，是否正确，尚希指正。烧辉散证，​《证治准绳》用独参汤送服烧辉散;《阴证略例》分三阴以治，厥阴用当归四逆汤送，少阴用通脉四逆汤送，太阴则用理中丸送;易老分寒热而治，若伤在少阴肾经，有寒无热者，以附子汤调下，若伤在厥阴肝经者，以当归四逆汤加吴茱萸附子送，如有热者，以鼠屎竹茹汤送。总之，要随证施用，不可执一。本病特点有三:一是头抬不起来，即'头重不欲举’;二是少腹拘挛疼痛并牵引外阴拘挛;三是全身乏力，倦怠少气。用烧辉散治疗，即可获效。

　　2.《巢元方病源论》曰:阴阳易者，男子病新瘥，未平复，而妇人与之交接得病者，名曰阳易;妇人得病新瘥未平复，而男子与之交接得病者，名曰阴易。后世注家，皆遵守此说，无有异论。虽然，平素壮实无病之人，一夕与病后之人交接，安得有病证如此者乎。(《伤寒考》)

　　3.王和安谓此时治法，应审三脉，菌集孰多，郁热孰甚。谅以鹿角治督、黄柏治冲、龟板通任，阴挛加荔核、川楝，筋结加羚羊、犀角，膝胫拘急、眼中生花加牛膝、杏仁。于清热解郁中，加苁蓉、车前、土茯苓等利窍，引毒从前阴去。此云烧裤散主之，以裤近阴处，常有余精流着，取之以烧灰人药，可引药力直达精所。然愚对于此证，又另有作引之药，可与烧裤散并用。其药非他，血余炭是也。盖血余原心血所生，为炭服之能自还原化。此证以之作引，有以心济肾之义也。且其性又善利小便，更可引阴中所受之邪自小便出也。(《医学衷中参西录》)