当归生姜羊肉汤

当归生姜羊肉汤方（去除身体寒气食疗法）

[原文]

当归三两 生姜五两 羊肉一斤

[用法]

上三味，以水八升煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
【参考处方】
当归10克，生姜15克，羊肉50克。上3味，以冷水800mL，煎15～20分钟，取汤100mL，温服，再续水煎一次温服。
【方解】
胡希恕注：当归活血定痛，生姜、羊肉温中养正补虚，故治血虚津枯而腹中痛者。
【方证指要】
当归生姜羊肉汤(《金匮》)，虚劳腹痛发疝肠，血燥液涸须宜辨，不比乌头附子方。疝肠,系肠疝倒句。其脉当微或细弱。
【凭证用方】贫血虚寒者之腹痛，疝痛，寒疝，产后腹中疠痛。
​【诸家经验】​《类聚方广义》云:本方治老人疝痛，妇人气血痛，属于血燥液枯者，宜此方。与乌头附子剂判然有别，诊时宜注意。
求真氏曰:本方之主治酷似当归芍药散，惟彼兼有水毒，而此不兼之瘥耳。简侯按:此方证，似乌头附子汤，又酷似当归芍药散，宜在虚劳、血燥、液涸中求之。
又，此方证应与当归四逆汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤合参。
冯世纶《经方六经类方证》：本方证当属太阴病证。本方证的辨证要点：里虚寒、血虚腹痛里急者。本方实是食补方，但用于虚寒腹痛，实热腹痛不能用之。近血在肛门属痔，以本方治其疮，故能治愈。
本方利湿活血、排脓排毒，不但能治肛门病，也能治泌尿系统疾病，还用于皮肤病。
《千金》于本方，加桂心、芍药、甘草、川芎、干地黄，名羊肉汤，治产后虚羸喘乏，白汗出，腹中绞痛。又，羊肉当归汤，于本方加黄芩、甘草、川芎、防风、芍药五味，​《外台》名羊肉汤。​《圣惠》于本方，加桂心、芍药、甘草、川芎、干地黄、人参，名羊肉地黄汤。​《外台》于本方，加黄芪四两，若觉恶露不尽，加桂心三两;恶露下多，觉有风，加川芎三两;觉有气，加细辛二两;觉有冷，加吴茱萸一两;觉有热，加生地黄汁二合，名羊肉当归汤。​《圣济》于本方，加黄芪、白术、甘草、人参，名黄芪汤，治产后心腹急痛，上下攻冲，气逆烦闷等证。​
《广济》加甘草、芍药二味，亦名羊肉汤。又，​《千金》于本方加芍药，名当归汤。又，​《千金》疗妇人崩中、去血积时不止，用羊肉、当归、干姜、地黄，亦当归羊肉汤之变方也。近人有治腹胁疼痛，急不堪耐，由荣血不足更感寒气而来者，用本方，云有神效。

　　【典型医案】​​

　　《得心集医案》:周吉人先生内人，冬月产后，少腹绞痛，诸医称为儿枕之患，去瘀之药，屡投愈重，乃至手不可触，痛甚则呕，二便紧急，欲解不畅，且更牵引腰胁俱痛，势颇迫切。

　　急延二医相商，咸议当用峻攻，庶几通则不痛。余曰:形羸气馁，何胜攻击?乃临产胎下，寒入阴中，攻触作痛，故亦拒按，与中寒腹痛无异。然表里俱虚，脉象浮大，法当托里散邪。

　　但气短不续，表药既不可用，而腹痛拒按，补剂亦难遽投。仿仲景寒疝例，与当归生姜羊肉汤，因兼呕吐，略加陈皮、葱白，一服微汗而愈。得心应手之妙，不知其然而然者有矣。

　　范文甫医案:周师母，产后，腹中苦寒痛。前医作气滞，久治无效，舌淡脉弱。精羊肉一两，当归三钱，生姜四钱。病家云:吾腹痛日久治之无效，特从远地请范老先生高诊，并非到小菜场买小菜，处方何用生姜羊肉?一味当归能治病乎?答曰:此仲景当归生姜羊肉汤，治虚寒腹痛甚效，服之当愈。隔数日，病家前来感谢，谓药到病除，诸恙若失。

　　产后腹痛

　　周师母产后，腹中苦寒痛。前医作气滞，久治无效，舌淡脉弱。精羊肉30克当归9克生姜12克。病家云:吾腹痛日久治之无效，特从远地请范老先生高诊，并非到小菜场买小菜，处方何用生姜、羊肉?一味当归能治病乎?答日:此仲景当归生姜羊肉汤，治虚寒腹痛甚效，服之当愈。隔数日，病家·172·前来感谢，谓药到病除，诸恙若失。(浙江省中医药研究所等:《范文甫专辑》人民卫生出版社1986年3月)

　　产后发热

　　岳老曾治疗一例产后大虚的病人，发烧，经常38℃以上，用过多种退热药，烧不去，脉虚数。岳老处方当归生姜羊肉汤(熟羊肉60克熬汤加药)，羊肉也吃，服3剂后烧就退了。羊肉实为动物性大补之品。(陈可冀整理:《岳美中老中医治疗老年病的经验》科学技术文献出版社第1版1978年3月)

　　血虚腹痛

　　胡xx，女，成人。1971年2月2日初诊。去岁剖腹产，失血甚多，纳少形寒，胁腹吊痛，心悸失眠，头眩目花，甚则耳鸣，泛恶，缺乳而带下，脉细弱，苔薄，宜补血温散为治，方用当归生姜羊肉汤加味。当归9克生姜30克羊肉90克鸡血藤15克白芍9克丹参9克补骨脂12克小茴香1.2克。患者以此方服用一冬季，诸证俱解，体力恢复。(何任医案)