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调胃承气汤

临床使用经验或相关医案

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  [方义]

  此清除胃肠燥热或兼食滞之轻下剂(偏重燥热方面)。

  [主治]

  阳明病胃肠燥热或兼食滞之轻证.其症或谵语,或汗后恶热,或胃小烦热,或胃中痛等。但须从大便燥结或胃部拒按、脉沉有力等须要轻下之证加以注意,方能确当。

  [药品]

  大黄一至二钱 炙草一至二钱

  芒硝一钱至钱半

  [煎服法]

  水二茶杯,煎至半茶杯,去滓温服。

  [用药大意]

  大黄、芒硝通其燥结之粪便,炙草补中,以缓和之,防其苦寒伤胃。

  [禁忌证]

  (1)胃部喜按或脉沉迟无力之大便不通者忌之。因此系虚寒之证。不适于硝黄之攻下。

  (2)大便不通兼腹胀满拒按者不宜用。因本方没有治疗胀满的药品。

  (3)大便不通,腹胀满拒按,更兼舌苔黄黑干燥芒刺,谵语,神昏等者,更不宜用。因杯水车薪,不能胜任。

  (4)兼有表寒证昔不可用。因此系攻里之方。误用之易使外邪内陷。

  按:此证应先解表再用本方,或于本方中加解表药品。

  [类似方剂参考]

  (1)理中加大黄汤:此治肠胃虚寒兼大便不通之方。

  (2)小承气汤:此治大便不通兼有腹胀满之方。

  (3)大承气汤:此治大便燥结兼有谵语神昏、舌苔芒刺之证的方剂。

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