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茯苓桂枝甘草大枣汤

临床使用经验或相关医案

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  [方义]

  此利水补阳,散寒健中,预防奔豚证之方。

  [主治]

  发汗后,阳气被伤,寒水初动,脐下悸欲作奔豚。但必须兼有小便不利、不喜冷性饮食、脉沉而迟等寒证和水证现象。

  [药品]

  茯苓三至五钱 桂枝二二至二钱 甘草一钱至钱半 大枣二至四枚

  [煎服法]

  水二茶杯半,煎至半茶杯,去滓温服。

  [用药大意]

  茯苓淡渗利水,桂枝补阳散寒,甘草、大枣补中以防寒水上泛。

  [禁忌证]

  兼口苦喜冷者忌之,恐兼有热证也。

  [类似方剂参考]

  桂枝加桂汤:此为治寒证奔豚但不兼水气之方。

  【历代用药经验择要】

  1.发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚,本汤主之。(65)

  2.治奔豚之属于水气者,然运用之于避饮殊有特效。(方函口诀)

  3.治囊累年不愈。(《读我书续录》)陆渊雷按:避饮避囊,皆指胃扩张病、胃内有停水者。

  4.凡瘀血之上冲,必在左腹部,沿左侧腹直肌而发。气及水毒之上冲,必在右腹部,沿右侧腹直肌而发。本方腹诊,右侧腹直肌之挛急甚明显,按之疼痛。(《皇汉医学》)

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