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厚朴生姜半夏甘草人参汤

临床使用经验或相关医案

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  [方义]

  此系消胀散寒、降逆补虚,治脾胃虚寒腹胀之方。

  [主治]

  伤寒发汗后,表证已解。脾胃之阳气被伤,气滞不通,形成腹部胀满之证。但必须具有喜按、喜温,或兼痰涎,或兼呕逆,脉象虚弱等。

  [药品]

  厚朴一钱至二钱半 生姜一至二钱 半夏一至二钱 炙甘草一钱至一钱半 人参一至二钱

  [煎服法]

  水三茶杯,煎至半茶杯,去滓温服,或另煎人参兑服也可。

  [用药大意]

  厚朴消胀,生姜散寒,半夏降逆止呕,炙草、人参补虚。

  按:厚朴同人参治虚胀最效。

  [禁忌证]

  腹胀拒按、脉有力者忌之,此系实证,宜泻不宜补。喜冷者也忌之,此系热证,一宜凉不宜温。

  [类似方剂参考]

  (1)小承气汤:此治汗后腹胀拒按的实热证之方。

  (2)理中汤:此治太阴病腹胀满兼吐泻的虚寒证之方。

  【历代用药经验择要】

  1.发汗后,腹胀满者,本汤主之。(66)翰卿按:这种胀满,脉必无力,腹部绝无拒按。实践证明,厚朴人参并用治虚胀最效。

  2.治后腹胀。(《伤寒尚论》)

  3.治胃虚呕逆,痞满不食。(《张氏医通》)4.噫气吞酸,心下坚满膨胀,皆慢性胃炎及胃扩张之证。(《伤寒论今释》)

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