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白散

临床使用经验或相关医案

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  [方义]

  此开肺祛痰,排脓破结,温下之方。

  [主治]

  寒实结胸,或急性喉炎,或肺痈等病,胸部或喉间或心下闭塞不舒,痰涎壅积,呼吸困难。但必须没有热证现象,而脉有力或大便秘者,方可试用。

  [药品]

  桔梗 川贝母 巴豆各等份

  [制服法]

  先将巴豆去皮,炒黑去油,合二药研为细末。体壮者每次服一至五分,弱者酌减,米汤送下。不吐不泄者,可饮热汤;吐或泄甚者,可饮冷开水即止。

  [用药大意]

  桔梗排脓祛痰,贝母除痰解结,是治胸腔疾患之要药;巴豆辛热,破胸腹中之坚结。合之为治寒实结胸之良方。

  [禁忌证]

  脉虚者,喜冷者,不可服;大便利者,不可用。

  [类似方剂参考]

  瓜蒂散:此是治胸部或心下部痞满有痰,应用吐法治疗之方。

  【历代用药经验择要】

  1.寒实结胸,无热证者,可服。(141)翰卿按:本节对寒实结胸的具体症状过于简略,使用时应从方中的药效上加以体会。

  2.治咳而胸满,振寒脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥者,为肺痈。服后下多不止,饮冷水一杯则定。(《外台秘要》)

  3.不特治肺痈,亦治幽门痈,胃痈,及胸膈中有顽痰,为胸背挛痛者,咳家胶痰缠绕,咽喉不利,气息有臭气者,皆效。卒中风,马脾风(小儿白喉),痰潮息迫,牙关紧闭,药汁不人者,取一字吹鼻中,则吐痰涎,咽喉立通。(《类聚方广义》)

  4.日用治痹,或肺痈,胸咽闭塞,呼吸困难,手足微冷,烦闷者。(《伤寒论今释》

  5一人素多痰饮,外出受凉,呼之不应,有似昏睡,痰声漉漉,张目不能言,自以手摩胸际,呼吸窒碍,四肢冰冷,脉沉细欲无。……以巴豆霜一分五厘灌之,好转,继以汤药调理而愈。(《医学衷中参西录》)

  6.夏令多饮寒水,心下及少腹痛,诸药不效者,皆能胜之。(《伤寒发微》)

  7.①肺痈浊唾吐脓者。②治白喉,喉头白腐呼吸困难者。③凡患冷痰肺喘,或痫证,独狂乱一服如神。④若寒痰阻闭,喘急胸高,用三白吐之。(《伤寒论译释》).

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