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[方义]
此宣达阳气、解除肝郁之方。
[主治]
阳气被寒邪所郁，形成热厥，四肢厥逆，兼寒热往来。但必须具有胸胁满痛，心下拒按，或肝气郁滞，脉沉等。此方治肝气郁滞、寒热、腹痛拒按、脉沉者有效.痢疾兼有寒热证者也有效。
按：仲景原文有“少阴病”三字，根据实践认为，绝不是真正阳虚的少阴病，乃貌似神非的证候。所以《医宗金鉴》云：“既无可温之寒，又无可下之热。”正说明这一点。
[药品]
炙草一至三钱 柴胡一至二钱 生杭芍二至三钱 枳实一至二钱
[加减法]
咳及下利者加五味子、干姜;悸者加桂枝;小便不利者加茯苓;腹中痛者加附子;泄利下重者加薤白。
[制服法]
将以上四味药共为细末，作为散剂，每服一钱，每日服二至三次，开水送下。或以所加之药煎水送服。
也可煎汤服：用水二茶杯，煎至半茶杯，去滓温服.
[用药大意]
柴胡升达阳气，故能治寒热往来，胸胁痛满，及由闭郁形成的厥逆证;芍药和肝，疏通血脉，故能治腹痛痢疾;枳实导滞，治心下拒按;甘草和中，以补正祛邪。
[禁忌证]
恶寒蜷卧、腹痛下利之四逆证忌之。因为这是四逆汤的症状。
[类似方剂参考]
(1)四逆汤：此治亡阳寒证、四肢厥逆之方。
(2)治痢疾的方法：这些方法对于泄利下重有互相启发之作用。
【历代用药经验择要】
1.少阴病四逆，其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泄利下重者，本方主之。(318)翰卿按:“少阴病”指脉微细而言，实际上本证的脉微细并不严重。根据实践，大多数兼有肝经郁滞之证。所以，除了轻度的寒热往来和心下不舒外，并没有其他的显著寒证，也没有其他的显著热证，更没有不敢吃寒凉食品的表现。所以，我认为古人“阳为阴郁”之说是正确的。原文“少阴病”三字，我认为，绝不是真正阳虚的少阴病，乃貌似神非的证候。《医宗金鉴》“既无可温之寒，又无可下之热”正说明了这一点。
2.鼻渊，由肝火上熏肺部，上下之气隔塞所成者，四逆散加吴茱萸、牡蛎甚效。(蕉窗杂话))
3.治痢疾累日，下利不止，胸胁苦满，心下痞塞，腹中结实而痛，里急后重者。(《类聚方广义》)
4.医案:诊得六脉举之有似沉细，按之数大有力，察其面青肢冷，爪甲鲜红，此火极似水，真阳证也，暂拟四逆散一服，继以大剂寒凉为合法也。
翰卿按:本条辨证关键全在脉按之数大有力，爪甲鲜红，如果惑于脉沉细，面青肢冷的假像，而误投热剂，必致误人性命。(《伤寒论译释》)
映淮按:陆氏云:“四逆散即大柴胡之变方……绝非少阴证。本条四逆旧注为热厥，然热厥又非本方所能开，本方实治后世所谓肝郁之病。”临床运用应以肝郁寒热，脘部拒按，脉象沉弦为标的。