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[方义]
此润燥、泄热、缓通大便之方。
[主治]
大便燥结小便频数,腹稍胀满,拒按,余热未尽。但没有谵语、神昏等热甚之表现。
[药品]
麻仁一至二两 生杭芍五钱至一两 大黄二至五钱 厚朴二至五钱 枳实二至五钱 杏仁五钱至一两(去皮尖)
[制服法]
上六味共为细末,炼蜜为丸,每丸二钱半至三钱重。每服一丸,开水送下,每日早晚各服一次。
[用药大意]
麻仁、杏仁润燥;枳实、厚朴导滞消胀;大黄通便泄热;芍药和肝,以疏通血脉。
[禁忌证]
大病后腹不拒按者,脉虚数者,不可用。因此证宜滋阴润燥,枳、朴、大黄绝不可用。
[类似方剂参考]
(1)当归肉苁蓉汤:此治血液不足,腹不拒按,大便燥结之方。
(2)增液汤:此治热病后津液不足,腹不拒按,脉象虚数,大便燥结之方。
【历代用药经验择要】
1.趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相抟,大便则硬,其脾为约,麻子仁丸主之。(247)翰卿按:脾约是脾虚不能为胃行其津液,水津不能濡润大肠,故见小便数,大便硬。本方虽具有滋燥润肠、缓泻的作用,但仍具破气攻下之力,故老人、久病,津枯血燥,内无邪热之便秘,还当慎用。
2.治平日大便秘者。(《方极》)
3.宜痔病。(《类聚方集览》)
4.本方虽和缓,究属攻破之剂,尝见有误用致死者。老人血液枯燥而便秘者,得大剂肉苁蓉辄通利。若用本方,虽取决一时,不旋踵而秘结益甚,不可不知。(《伤寒论今释》)