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桃花汤

临床使用经验或相关医案

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  [方义]

  此固脱,治虚寒性下痢之方。

  [主治]

  少阴病,下利脓血。但必须具有脉微细、喜热怕冷、滑泻不禁、不里急后重等表现。

  [药品]

  赤石脂二至三钱(研细) 干姜五分至一钱 粳米五钱至一两

  [煎服法]

  水三杯,将干姜、粳米二味煎至米熟时,去滓,人赤石脂细末调匀服之。

  [用药大意]

  赤石脂性涩,固肠胃,止滑脱;干姜温中去寒;粳米甘乎补虚。

  [禁忌证]

  凡痢疾有内热之口苦、喜冷、里急后重等症,或未至滑脱不禁的程度者,均忌之。

  [类似方剂参考]

  真人养脏汤:此治下利,少兼脓血,滑泻不止,日数十次,小便点滴不通,服利小便药丝毫无效者。用本汤送赤石脂细末三钱,一剂后,每日即便三五次矣。

  【历代用药经验择要】

  1.少阴病,二三日至四五日,腹痛,小便不利,下利不止,便脓血者,本汤主之。(307)

  翰卿按:“小便不利”​,是水分偏走大肠之故。根据经验,用利小便之药必不效,但服固涩药后,大便次数减少,小便马上通利。此方可暂用不可久用,因便脓血多属热证,恐用多化热也。

  2.少阴病,下利便脓血者,本汤主之。(306)

  翰卿按:陈慎吾云:此证必脉象微细,但欲寐,下利具有滑脱之象,或面薄肢厥。

  3.一卅余岁妇人,腹微痛,下溏粪及黏液,杂以鲜红血星,舌苔非常垢腻,脉沉数,手足微冷,胸腹有白色小水泡,与桃花汤加附子、阿胶,增干姜,两服血止,调治十日,杖而后起。(《伤寒论今释》)

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