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苦酒汤

临床使用经验或相关医案

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  [方义]

  此清热祛痰,消肿解毒,治咽喉疼痛之方。

  [主治]

  少阴病,咽中伤,生疮,不能语言,声不出之证。

  按:此少阴病不是脉微细、但欲寐之证,乃专指邪热侵入咽喉之证而言,因咽喉系少阴经脉之所过也。此方对于一般热性咽喉红肿疼痛,有痰有热者都有效。

  [药品]

  生半夏一枚(研) 苦酒(醋)一酒盅 鸡子一枚(去黄留白)

  [煎服法]

  将半夏和醋放入鸡蛋壳内,用铁丝做成一个环,把鸡蛋壳放在环上,用火煎三沸,取起稍冷,少少含咽之。用砂锅煎之也可。

  [用药大意]

  半夏消肿去痰,开发声音;鸡子清、苦酒清热解毒,而治肿痛。

  [禁忌证]

  (1)咽喉干痛者不可用。因此为阴虚喉痛。

  (2)少阴寒证喉痛不可用。

  [类似方剂参考]

  (1)桔梗汤:此清热消肿,治咽痛之方(但解毒力较差)。

  (2)养阴清肺汤:此治阴虚咽喉干痛之方。

  (3)通脉四逆汤:此治少阴寒证喉痛之方。

  【历代用药经验择要】

  1.少阴病,咽中伤,生疮,不能语言,声不出者,本汤主之。(312)

  翰卿按:此少阴病不是脉微细、但欲寐之证,乃专指邪热侵入咽喉而言。言少阴者,因咽喉少阴经脉所过也。唐云川云:喉痛,乳娥肿塞,不能出声者,仲景用生半夏正是破之也。且半夏为降痰要药,破之又能去痰,兼蛋清之润,苦酒之泻,真妙法也。本方对一般喉痛亦有效,陆氏试用于腥红热咽痛不可忍者,得意外奇效,乃清热解毒消炎之作用也。

  2.本方以止痛润燥为主,生半夏人口麻木,有止痛之能,而下达风痰,犹恐其失之燥也,渍之以苦酒,则燥气化,所以止痛涤痰而发其声也。鸡蛋白润燥……合以苦酒,润咽中疮痛,而滋养以补其伤也。(《伤寒发微》)

  3.中如有物咽唾不得,宜服此方。(《太平圣惠方》)

  4.治舌卒肿满口,气息不得通。(《千金方》)

  5.治卒心痛。(《肘后方》)

  6.少阴喉疮,喉干咽痛,睡起干燥较甚,痛微,时作时止,溃烂处色呆不鲜,不能言语,声不出,此乃阴邪上结,虚火不降,与毒火凝聚者不同,不宜寒下,当用苦酒汤。(《顾问大全》)

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