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【典型医案]
胡老治验：徐某，男，19岁，1966年2月15日初诊。左足肿疼已五六年，近两年加重。经拍片证实为跟骨骨质增生。
现症：左足肿疼，怕冷，走路则疼甚，口中和，不思饮，苔薄白，脉沉弦。辨六经为少阴阳明太阴合病，辨方证为桂枝芍药知母汤证：
桂枝10克，白芍10克，知母12克，防风10克，麻黄10克，生姜12克，苍术12克，川附子6克，炙甘草6克。
结果：上药服7剂，左足跟疼减，走路后仍疼，休息后较治疗前恢复快。增川附子为9克继服，1个月后左足跟肿消，疼痛已不明显。
据胡老经验，本方加石膏治年余不解的风湿热有奇效;本方与桂枝茯苓丸合用，治疗下肢肿的血栓闭塞性脉管炎亦验。
《金匮发微》:
治一戴姓妇人亲验之，但病因与张仲景所举在有所不同，乃知肢节疼痛，张仲景特下一诸字，正以其所包者广也。此妇妊娠八月，为其夫病求医，抱而乘车，病人身重，将腹中小儿压毙，夫病愈而妻病腹痛。乃求医，医药而堕之腐也。妊妇本属血虚，死胎既下，因贫不能善后，湿毒留顿腹中，久乃旁溢肢节，死血与寒湿并居，因病历节手足拘掣，入夜手足节骱剧痛，旦日较缓，其为阴寒，无疑近两年矣。予因用原方每两折为二钱，用熟附块四钱，二剂不应。二诊改用生附子，汗乃大出。两剂，肢节便可屈伸，足肿亦小，独手发出大泡，有脓有水，将成溃烂。予用丁甘仁法，用大小蓟各五钱、丹皮一两、地骨皮四钱以清血热，二剂而痂脱，遂与未病时无异，以为可无患矣，忽然阴痒难忍，蓄湿毒未尽而下注也。予因令其用蛇床子煎汤熏洗，良瘥。未几，入市购物，卒然晕倒。诸恙退而血虚之真象见，予以乃用大熟地一两，潞党参五钱，川芎、当归各四钱，龙骨牡蛎各一两，凡二十余剂而止，今已抱千秋子矣。
《治验回忆录》:
康翁德生，经商外地，善于理财，凡利所在，不问寒暑，冒风露以行，是以所积日富。1946年冬往商零陵，中途突发风湿关节病，不利于行，折归，询治于余。翁身沉重，手足拘急，关节痛处微肿，走注痛疼，如虎啮，如针刺，夜间增剧，刻不可忍，有时发寒热，但无汗，脉沉紧，舌苔白润，气短难续。自以桂枝芍药知母汤为适应。但其夜痛加剧，则又兼及血分，宜前汤与张锡纯氏活络效灵丹配用，庶能统治诸候而免偏颇。且风湿蕴积日久，寒邪深入筋骨，等闲小剂，殊难胜疏筋活络逐寒祛湿之重任，故大剂猛攻以作犁庭捣穴之计，始可一鼓而奏奇功。桂枝、芍药各两半，麻黄六钱，乌附八钱，知母四钱，防风、当归、丹参各一两，乳香、没药各五钱，苍、白术各六钱每日一剂，酒水各半煎，分早中晚三次服。夜间汗出遍身，痛楚略减。又续进五剂，兼吞小活络丹，每次钱半。夜间均有微汗，痛逐减轻，脉见缓和，手足能屈伸，关节肿消，尚不能起床。然以其人思虑多，气血虚，乃师前人攻衰其半之旨，改拟攻补兼施之三痹汤，并加防己、蚕砂、海风藤、银花藤等疏络活血药，一日二剂，时历兼旬，遂得步履如常。再用十全大补汤加龟、鹿、虎三胶焦服，逐次复元。因其营养有加，调摄咸宜，数年未发，且无他病云。
鹤膝风
周奠章，年二旬。因远行汗出，跌入水中，风湿遂袭 筋 骨而不·64.觉。其证始则两足酸麻，继而足膝肿大，屈伸不能，兼之两手战衰，时而遗精，体亦羸瘦，疗治3年罔效，几成废人。诊脉左沉弱，浮濡，脉证合参，此鹤膝风症也。由其汗出入水，汗为水所阻，‘成湿，湿成则善流关节。关节者，骨之所凑，筋之所束，又招外:入伤筋骨，风湿相搏，故脚滕肿大而成为鹤膝风。前医见病者:遗精，误认为虚，徒用温补，势濒于危。岂知手战者，系风湿入，肝主筋，而筋不为我用。遗精者，系风湿入于肾，肾藏精，而精，为我摄。溯其致病之由，要皆风湿之厉也。设非驱风去湿，其病已时。择用桂芍知母汤。桂、芍、甘草调和营卫，麻黄、防风通阳，白术补土去湿，知母利溺消肿，附子迪阳开州，重用生姜脉络，间服芍药甘草汤补阴以柔筋，外用麻黄、松节、芥子包患处、开毛窍以去风湿。处方:桂枝12克生白芍9克知母12克白术12克附?克(先煎)麻黄6克防风12克炙甘草6克生姜15克。
次方:生白芍18克炙甘草9克。外用方:麻黄松节芥子各30克，研匀，用酒和调，布包患处。服前方半日许，间服次方1剂，其脚稍伸，仍照前法再服，半月其脚能立，又服1个月，渐渐能行，后守服半月，手不战，精不遗，而足行走如常，今已20余年矣。(何廉臣:《重印全国名医验案编·易华堂医案》上海科学技术出版社第1版1981年9月)
郑xx，男，29岁。1976年5月4日初诊。肢节酸痛，痛处有灼热感，日轻夜重，形体消瘦，气促乏力，自汗头眩，跗肿，纳滞，思呕，舌淡脉数。治宜清湿热蠲痹痛。川桂枝6克白术9克制附子6克炙甘草6克白芍り克北细辛2.4克忍冬藤12克知母6克防风9克生姜2片。5剂。复诊:5月9日。药后肢节酸痛减轻，夜间已能安眠，上方加减再进。川桂枝6克白芍9克丝瓜络9克炙甘草6克知母6克北细辛1.5克忍冬藤9克白术6克生姜2片羌活独活各4.5克制附子4.5克。5剂。(何任医案)
热痹
钱xx，女，56岁，农民。1978年3月3日初诊。两膝关节疼痛三四年，时发时止。近来又觉两膝酸痛而胀，入睡后则两膝热烫。舌边略有青紫点，苔薄糙。此为风寒湿邪郁久化热，瘀阻经脉。处方:川桂枝6克赤芍9克知母6克制附子4.5克甘草4.5克 当归9克川牛膝12克广地龙12克忍冬藤15克络石藤15克丝瓜络9克。4剂。3月7日复诊:两膝关节酸痛有减，然入睡后仍觉热烫不舒，日间略有畏寒，大便略溏，舌边有青紫点，苔略黄腻，再进仲师桂枝芍药知母汤加减。处方:桂枝6克赤芍9克知母6克制附子6克麻黄3克炒白术9克炙甘草4.5克炒当归9克川牛膝9克丝瓜络9克忍冬藤15克络石藤15克。4 剂。3月12日，其子持方而来，谓服药后有显效。再嘱其服复诊方4剂以善后。(连建伟医案)