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桔梗白散

临床使用经验或相关医案

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  【典型医案]​

  《成绩录》:巽屋之家仆,卒然咽痛,自申至酉,四肢厥冷,口不能言,若存若亡。及戌时,迎先生治,脉微欲绝,一身尽冷,呼吸不绝如线,急取桔梗白散二钱,调白汤灌下,下利五六行,咽痛殆减,厥复气爽矣。乃与五物桂枝桔梗加大黄汤(由桂枝,地黄,黄芩,桔梗,石膏,大黄而成之方)须臾,大下黑血,咽痛尽除,数日平复。

  《古方便览》:一男子,冬日发喘急,痰迫人咽,肩息欲死,用此方一钱,吐痰涎二三合而愈。又,一妇病小疮,敷壶千秋药后,忽然遍身发肿,小便不利,心胸烦闷,喘鸣迫促,几欲死。余用此方一钱,吐水数升,再饮而大吐下,疾苦立安,用前方五六日痊愈。

  《橘窗书影》:周五郎一夜,咽喉闭塞不得息,手足微冷,自汗出,烦闷甚。急使迎余,余诊曰:急喉痹也,不可忽视,制桔梗白散,以白汤灌入,须更,吐泻气息方安,因与桔梗汤痊愈。

  《医界之铁椎》:一打石工人,二十四岁,是余住处附近之旧病人。某日托友人请余前往急诊,病人仰卧闭目,颜面潮红,热喘,不停咳嗽。脉象强大而弦,脉数,每分钟超过120下,听诊时右胸有牵丝样之摩搓声音,加以扣击无变化。体温41.6℃,其他主诉因人事不省而无法应答清楚。余强力扳开其口,呼气恶臭,白苔厚腻。友人补充说明:昨日罹患感冒,头痛如割,不停咳嗽,胸痛激剧,口渴发高烧,整日无法进食。本日晨起至今病情更加严重,胸痛而无法转侧,三、四小时从未发一语,不停咳嗽与呻吟。余综合判断为急性肺炎,病状险峻,主以桔梗白散佐以温水服之,约三、四十分钟后,病人清醒而欲呕,扶起病人跪坐,并捧器皿以承接其呕物。病人吐出黏液约三、四合许,混夹有铁锈色痰液。病人吐后,胸部疼痛减半,身热下降。改主以原南阳之肺痈汤(甘草六分,桂枝六分,贝母五分,栝篓根五分,杏仁四分,白芥子三分,生姜二分,共七味水煎),次日体温37.3℃,诸症改善十有六七。续服肺痈汤,隔日,病情稍转恶化,体温上达38.5℃。余告知,病毒未尽而复燃,非得再进桔梗白散不可,顿服之,咯痰少许,下利数回。隔二日余往诊,体温已恢复正常,稍有咳嗽。总共十二日痊愈。余治疗急性肺炎前后有数十病例,以此病例最为严重,特此附记之。简侯医案:曾用此方,治一倪姓肥硕之小儿,年五岁,大便数不利,倏然痰壅咽喉,喘息迫促。以此方,灌入一小匙,咽喉即开,痰涎吐出颇多,大便泻下一次,能饮稀粥少许。次日,改用甘桔汤,送下紫圆二分而痊愈。

  姬元璋医案:吴某,男,64岁,老干部,1984年6月就诊:素有喘痰,且嗜饮酒,前日赴婚筵饮酒,回家即睡,次日仍未醒,家人请至家诊治,证见咳嗽,痰涎涌盛,胸腹胀满,呼之不应,问亦不答,舌苔白厚腻,脉滑,体温正常。证为寒痰结胸,为桔梗白散证:桔梗白散1.5克,温开水调3次分服。嘱此药乃峻剂,服药后慎察之。次日其妻来诉,服药2次,吐出黏痰约半碗许,服3次后,泻下2次,诸证大减,尚有口渴,胸膈满痛,继服小陷胸汤1剂而愈。

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