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小半夏汤

临床使用经验或相关医案

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  【典型医案】​

  胃咳

  王某,27岁。脉沉,短气,咳甚,呕吐饮食,便溏泄,乃寒湿幽痹渍阳明胃,营卫不和,胸痹如闭,无非阳不旋运,夜阴用事,浊泛呕吐矣。庸医治痰顺气,治肺论咳,不思《内经》胃咳之状,咳逆而呕耶!小半夏汤加姜汁。(叶天士:《临证指南医案》上海人民出版社第1版1976年7月)

  呕吐

  陈xx,男,53岁,住院号72395。1973年10月22日因慢性胃窦炎伴息肉样变,行胃次全切除术,术后第6天发生胆汁性呕吐,持续70多天不能进食,全靠输液维持。每次呕吐大量苦水(胆汁),曾于同年12月21日行第二次手术(松解粘连)。但呕吐未能缓解,予中药旋覆代赭汤、泻心汤、左金丸等加减以及益气养阴、生津和胃等剂治疗亦无效。1974年1月4日改用小半夏汤加人参。方用:生半夏9克生姜9克别直参9克(另煎)。浓煎40毫升,分两次服。服1剂后,苦水明显减少,连服5剂,未再呕吐,并能进食。(张剑秋医案,录自《上海中医药杂志》4:24,1979)

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