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【典型医案】
痰饮
例1
孙某,未交冬至,一阳来复,老人下虚,不主固纳,饮从下泛,气阻升降,而为喘嗽。发散、寒凉、苦泻诸药,焉得中病?仲景云饮家而咳,当治饮,不当治咳。后贤每每以老人喘嗽从脾肾温养定论,是恪遵圣训也。桂枝茯苓五味子甘草汤代水。加淡姜枣。(叶天士:《临证指南医案》上海人民出版社第1版1976年7月)
例2
申左,咳嗽气喘,卧难着枕,上气不下,必下冲上逆,脉象沉弦。谅由年逾花甲,两天阴阳并亏,则痰饮上泛,饮与气涌,斯咳喘矣。阅前方叠以清肺化痰,滋阴降气,不啻助纣为虐。况背寒足冷,阳气式微,藩筲疏撤,又可知也。仲圣治饮,必以温药和之,拟桂苓甘味合附子都气,温化痰饮,摄纳肾气。桂枝2.4克云苓9克炙甘草1.5克五味子1.5克生白术15克制半夏6克炙远志3克炒补骨脂15克熟附块15克怀山药9克大熟地9克核桃肉2枚。(丁甘仁:《丁甘仁医案》江苏科学技术出版社第1版1988年5月)
朱木通医案:女,六十余岁,高而瘦。数年来恒以胃疾患,偏头痛,或神经痛来就诊。四日前由感冒后,续发口内炎及偏头痛,经西医注射服药,症状愈剧。手足厥冷,脉微沉,颜面微微泛红,舌及口腔黏膜均呈皱裂赤滑之色。主诉为口舌破烂刺痛,妨碍饮食。头眩耳鸣,全头盖皮紧张热感,颜面翕然而热,颈部淋巴腺亦肿,胸胁痞塞压迫。据云上半身感觉拘急而下半身则自觉无病,此外则高度不眠,但食思虽佳然碍于难入口。苓桂味甘汤三剂,除口内炎及不眠未愈,而各症俱除。第四日转用甘草泻心汤,一剂而睡眠大佳,口内炎亦减十之七八,可进稀粥,更服一剂而各症状消失无余。