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典型医案
黑疸
有伶人黑疸，投以硝石矾石散作丸，晨夕各进5丸，服至4日，少腹攻绞，小便先下瘀水，大便继下溏黑，至11日瘀尽，次与桂、苓、归、芍之类，调理半月而安。(张璐:《张氏医通》上海科学技术出版社第1版1963年8月)
黄疸
王xx，年32岁，于季秋得黄疽证。病因:出外行军,夜宿帐中,勤苦兼受寒凉,如此月余,遂得黄疸证。证候:周身黄色甚暗似兼灰色，饮食减少，肢体酸懒无力，大便每日恒2次，似完谷不化，脉象沉细，左部更沉细欲无。诊断:此脾胃肝胆两伤之病也,为勤苦寒凉过度,以致伤其脾胃，是以饮食减少,完谷不化;伤其肝胆,是以胆汁凝结于胆管之中，不能输肠以化食,转由胆囊渗出,随血流行于周身而发黄。此宜用《金匮》硝石矾石散以化其胆管之凝结，而以健脾胃补肝胆之药煎汤送服。处方:用硝石矾石散所制丸药，每服6克，每日服2次，用后汤药送服。
汤药:生箭芪18克白术12克(炒)桂枝尖9克生鸡内金6克(黄色的，捣)甘草6克。共煎汤1大盅,送服丸药1次,至第二次服丸药时，仍煎此汤药之渣送之。复诊:将药连服5剂，饮食增加，消化亦颇佳良，体力稍振，周身黄退弱半，脉象亦大有起色。俾仍服丸药每次服4.5克,日2次，所送服之汤药宜略有加减。汤药:生箭芪18克白术9克(炒)当归9克生麦芽9克生鸡内金6克(黄色的，捣)甘草6克共煎汤1大盅，送服丸药1次，至第二次服丸药时，仍煎此汤药之渣送服。
效果:将药连服6剂，周身之黄已退十分之七，身形亦渐强壮，脉象已复其常。俾将丸药减去1次，将汤药中去白术加生怀山药15克，再服数剂以善其后。(张锡纯:《医学衷中参西录》河北人民出版社第1版1974年10月)
臌胀(肝硬化腹水
黄根元，男性，57岁，农民。1955年8月15日来我院黄疸专科门诊治疗。主诉:巩膜及皮肤发黄，腹部膨胀不舒，周身浮肿，精神疲乏。病史:胃腹部发胀已有半年，常觉不舒，最近20余日面目发黄，腹部膨胀，周身浮肿，胸闷纳少，容易发怒，大便溏，小便色赤，在浦东乡间诊治，医生诊断为臌胀，认为不治，遂扶伴来沪求医。检查:肝肿大，边缘不明显，脾脏因腹水而不易扪及，腹部膨胀，有移动性浊音，两足有凹陷性水肿，脉濡细，舌苔干白而腻。
诊断:肝硬化腹水。处理:硝矾散2.7克，分3次服。治疗经过:自1955年8月15日起至1956年1月16日止，历时5个月。服药至9月12日时,腹水全退,黄疸亦逐渐减退。此后继续服用，胃纳增加,精神振作,每次单独自浦东来沪,与初诊时判若两人,前后共计门诊20次。(章巨膺医案，录自《上海中医药杂志》7 :33，1956)
评议
女劳疸又名黑疸，系由女劳肾热所致，与酒疸、谷疸不同。其人膀胱急，额上黑，足下热，皆女劳伤肾，少阴肾热之征。若兼见腹胀便黑时溏，为女劳夹有湿热瘀滞，故以硝石矾石散主之。方中硝石即火硝，性味苦寒，能入血分以消坚积;矾石即皂矾，又名绿矾、青矶，性味酸寒，亦入血分破瘀燥湿;至于用大麦粥汁和服者，取其甘平养胃，能缓和硝、矾之峻猛，犹白虎汤中之用粳米也。前贤运用此方，以其散剂难服，恒用炒熟大麦面与硝、矾二石之末等分，和水为丸，便于病家服用。但皂矾入药当烧红，是名绛矾，过服则致涌吐，且忌与茶同服，宜注意及之。案一黑疸，投以硝石矾石散作丸，小便先下瘀水，大便继下溏黑，正如仲景所云:“病随大小便去，小便正黄，大便正黑，是其侯也。”服药后小便正黄，为瘀热下泄的佳兆，大便正黑，系服药后皂矾所染，不必惊慌，非便血也。粜二黄疸，亦用硝石矾石散。张锡纯认为此方“不但治女劳疸甚效，即用以治各种内伤黄疸，亦皆可随手奏效”，以其能“化胆管之凝结”。但以本方治内伤黄疸，还当灵活配伍。如患者黄色灰暗，饮食减少，脉象沉细，当配合健脾胃补肝胆之品，方克有济。
案三一身尽黄，腹部膨胀，大便溏薄,符合硝石矾石散证,故投之辄效。本方价格低廉，服用方便，值得推广运用。现代多以本方治疗传染性肝炎、肝硬化腹水等。