经方家 经方 本草 首拼 医话|讲稿 条辩 中成药 病类 典籍 经典时方 方症 自我诊断 经方问答 公众号文

五脏风寒积聚病脉证并治第十一

  这一篇首先讲五脏的风寒,也就是说风寒侵犯五脏所出现的一些情况。其次是讲积聚。积聚是一个病名,也就是癃瘕。症瘕和积聚,实际上是一回事。积就是症,而聚就是瘕。​&ldq 五脏风寒积聚病脉证并治第十一的经方(1篇) 五脏风寒积聚病脉证并治第十一的条辩(20条)

()

  这一篇首先讲五脏的风寒,也就是说风寒侵犯五脏所出现的一些情况。其次是讲积聚。积聚是一个病名,也就是癃瘕。症瘕和积聚,实际上是一回事。积就是症,而聚就是瘕。​“积”,即血积也,就是瘀血积成的肿块,类似于现在的肝脾肿大或者一些肿瘤。而且积是存在于固定的位置,是一个真正有形的东西。​“聚”者,即气聚也,是由于气滞而造成的块,它是不固定的,一会儿在这里,一会儿在那里,无固定之处。在《后汉书·华佗传》里,就记载了华佗“刳破腹背,抽割积聚”,即剖开病除。这种记载,证明了在东汉末年我国已经开始对病人进行外科手术。

  人的腹部,并进行积聚的切割。简单地说,就是把病人肚子里的包块予以切本篇主要是讲五脏风寒对人体产生的一些病证,并借此提及了真脏脉。所谓“真脏脉”,即死脉也。出现了真脏脉,往往病就不能治好。有一些脉象确实也记载得颇有道理。在前年的某一天晚上,有一个朋友打电话给我,说他的母亲病得很重,并希望我去看看有没有治疗的办法。后来我到了他母亲家里,发现他母亲已经出现了真脏脉,我对这位朋友说他母亲已经没救了,估计就只剩下三天的命。后来果然到了第三天的晚上,他的母亲就去世了。

  在这一篇讲到五脏病所出现的真脏脉、三焦的一些病证以及脏腑积聚的脉证。但是美中不足的是,本篇五脏风寒的部分脱简较多,所谓“脱简”,就是古代的书,由于战乱或传抄,而出现脱漏甚至丢失的情况。因此林亿在整理《金匮要略》的时候,认为五脏风寒积聚这一篇脱简的情况比较严重。所以本篇看起来不是很有系统,尽管如此,其中有几个病的治疗还是论述得比较具体的,特别是肝着、脾约、肾着这三个病。 连建伟

旋覆花汤方(类似脂肪肝,喜欢被捶打一下胸口才舒服,因寒湿导致肝内血管挤压变窄;石应轩注:胸口处刺痛或闷痛,捶打几下很舒服,新降即是降香;金匮叫肝著汤)
()