松节

　　【历史】松节，始载于《名医别录》上品。又名黄松木节(《太平圣惠方》)，油松节(《药材资料汇编》)，松郎头(《药材学》)。《名医别录》谓其“主百节久风，风虚，脚痹疼痛”​，初步记述了其主治病证。而后，历代医家不断补充完善其功用，如《日华子本草》谓其“治脚软，骨节风”​，​《本草衍义补遗》云其“炒焦，治筋骨间病，能燥血中之湿”;《滇南本草》又增其“行经络，治痰火，……强筋骨”之效，​《本草再新》言其“清火燥湿，利关节，通血脉”​，​《分类草药性》则谓其“治鹤膝风，通气和血”​，​《本草汇言》​“松节，气温性燥，如足膝筋骨，有风有湿，作痛作酸，痿弱无力者，用此立痊。倘阴虚髓乏，血燥有火者，宜斟酌用之”​。广州部队《常用中草药手册》又谓其“治风湿骨痛，跌打瘀痛”​，至此，松节的功用得到完整论述。现代对海桐皮的研究亦较多，临床应用亦有所发展。

　　【性能】苦，温。归肝、肾经。【功效】祛风燥湿，舒筋通络，活血止痛。【应用】一、风湿痹痛本品苦燥温通，主入肝、肾经，长于疏通经络、行气血、利关节，能祛风燥湿，通络止痛，尤善祛除筋骨间风寒湿邪，为治寒湿痹痛、关节屈伸不利之常用品，正如《本草纲目》所说:“筋骨间风湿诸病宜之”​。可单用浸酒服，或与独活、川芎、秦艽等祛风活血之品配伍。如《肘后备急方》治患脚屈，积年不能行，腰脊挛痹及腹内紧结者，即用本品浸酒常服以取效。另如《千金要方》治历节风痛，四肢疼痛犹如解脱，亦以之与猪椒叶浸酒服。亦可制成散剂服，如孙用和治脚转筋疼痛挛急者，即以本品30g(细锉如米粒)，乳香3g。上二药于银石器内，慢火炒令焦，只留一二分性，出火毒，研细，服3～6g，热木瓜酒调下。

　　据临床报道:治疗风湿性关节炎等，取油松的松头、松节、松针各250g，当归60g，制成复方注射液。肌内注射，每日2次，每次3ml;或穴位注射，每日2次，每次1ml。治疗风湿性关节炎、腰腿痛等风湿痛症204例，治愈33例，显效92例，有效66例，无效13例。此药似有祛风、镇静、止痛、消炎等作用。以穴位注射效果较好[浙江.科技简报(医药卫生部分)，1972，(1):34]。另有用骨外洗方(当归30g，苏木100g，泽兰 30g，桂枝 50g，宽筋藤 100g，松节100g，络石藤 100g，威灵仙 50g，牛膝30g)加水8000ml，武火煎30分钟，煎成6000ml。用法:趁热先熏后洗，每日洗3次。1剂连用3日，使用前每次先加热，5剂为1疗程。同时，内服氨糖美辛肠溶片，治疗膝关节退行性骨关节炎120例。并嘱患者加强股四头肌功能锻炼，每次15分钟，1日3次，先洗后锻炼。结果:显效54例，占45.0%:有效63例，占52.5%:无效3例，占2.5%。总有效率97.5%[江苏中医药，2003，24(4):35]。

　　二、跌打损伤本品苦能通泄，温能散寒，通络止痛之力优，除用治风湿痹痛外，亦可用于跌打损伤，瘀肿疼痛。可单用浸酒外搽患处，亦可制成散剂，或配乳香、没药、苏木等活血止痛之品。如《太平圣惠方》松节散，治从高处坠损，恶血攻心，胸膈烦闷，即以本品经童子便、醋制为散，每服以童子热小便调下 6g，日三四服。此外，古方有用本品治牙齿历蠹、齿根黯黑及齿风、疼痛不止，多取其祛风止痛之效。【用法用量】10～15g。外用适量。【使用注意】本品辛香温燥，阴虚血亏者慎服。【现代研究】一、化学成分本品主要含挥发油(油中主要为α-及β-蒎烯，少量左旋樟烯、二戊烯)、树脂、纤维素、木质素等成分，尚含熊果酸、异海松酸等。

　　二、药理作用本品具有一定的消炎、抑菌、抗病毒、镇痛作用，其提取的酸性多糖具有抗肿瘤作用，提取的多糖类物质、热水提取物、酸性提取物均具有免疫活性。三、临床新用治疗大骨节病 松节7.5kg，蘑菇0.75kg，红花0.5kg。加水50kg，煎至25kg，滤过，加白酒5kg。每服20ml，每日2次[全国中草药汇编(上册).北京:人民卫生出版社，1996:508]。