鳖甲

233、鳖甲

　　【本经原文】味咸，平，无毒。治心腹症瘕坚积，寒热，去痞，息肉，阴蚀，痔，恶肉。生池泽。

　　【产地】处处有之，生水中，岳州沅江所出甲有九肋者为胜。

　　【性味】味咸，性平，无毒。

　　【主治】鳖甲为益阴除热散结要药，主心腹症瘕坚积寒热，治老疟疟母，骨节间劳热，消肿下甀，能堕胎。

　　【别录】疗温疟，血瘕腰痛，小儿胁下坚。

　　【甄权】宿食症块痃癖，冷瘕劳瘦，除骨热结实壅，下气，妇人瘘下五色，下甀血。

　　【容川】鳖甲攻破肝气，去症瘕。

　　【用量】普通二钱至四钱。

　　【禁忌】妊娠及阴虚胃弱，阴虚泄泻，产后泄泻，产后饮食不消，不思食及呕恶等证均忌。

　二三三、鳖甲

　　【本经原文】味咸，平，无毒。治心腹症瘕坚积，寒热，去痞，息肉，阴蚀，痔，恶肉。生池泽。

　　这个鳖甲也要炮炙过，炙鳖甲。我们的龟板也是要用，我们说败龟板也是烧烤过，烤过

　　以后用。动物的甲壳类的东西都要烧炙过使用。

　　鳖甲味咸，是咸味的药。大家只要看到咸味的药，咸能软坚，咸味的药能软坚。我们在鳖甲临床上使用的时候，一个是疟，这个疟不单单是讲疟疾，不是这样讲的。这个疟以后我们讲伤寒论在讲金匮的时候我们会提到。

　　很老的疟在身上，它会动，气在里面动，我们会用到鳖甲，还有我们在治疗肿块，硬块的时候，身上有肿块，会使用。乳癌呀，肝癌、胰脏癌我们都会使用到鳖甲，肾脏癌我们有的时候会使用鳖甲，所以一般来说，我们在治疗肝癌的时候，尤其在治疗乳癌肝癌的时候鳖甲用得很凶，是攻坚用的。

　　这个鳖甲跟乌龟，老师，这乌龟龟板是滋补的，补肾的，那鳖甲为什么是攻坚那么厉害啊？两个性不一样。比如说乌龟跟鳖看起来很像，性不一样，鳖很凶呀，鳖咬人，你有没听过乌龟咬人，鳖很凶啊，所以说攻坚要靠鳖，钻进去的力很强，乌龟动作比较慢长寿，龟龄嘛长寿，所以说乌龟大部分都是滋补使用，真的攻坚时候我们用鳖甲。

　　本经原文他说这个没有毒性的，专门治心腹征瘕坚积，硬块肿块，统统可以使用，身上有恶肉，就是说身上的肉腐烂坏掉了，我们也可以用鳖甲，那到处都有呀，这个诸位如果没看过鳖，就到万华去看看就好了，我知道因为电视上都会有的，怎么样杀鳖呀，怎么样……诸位去看看，在美国你只要有水就有看到鳖，到处都有鳖，长得很大。美国人不吃它，所以它很开心很快乐啊，在这边哇，太补了，被做了鳖甲汤。我们那边鳖都抓起来啦，就看到啦，很凶啊，咬得很凶。

　　有时一个那么大的壳呀，我们都收起来，因为它怕被车子压到，它爬到马路上来，我们就把它拉起来，然后放到桶子里面，看到水，又把他丢回去，他自己会跑上来，跑到马路上来，鳖很多，至于说被鳖咬到，什么雷打到了才能松手，那个是传说或者怎么样。它如果咬到我，我要等到雷打到了才放手，我才不会等呢，谁这么笨呢，你咬我，我就咬你，哪有这么笨，还要等到雷在打才放开来。

　　这个是味咸的，是攻坚的，那主要的治证，主治呢，鳖甲是益阴除热散结的要药。所以我们一般来说只要肿块硬块产生的时候，我们都会使用到鳖甲。

　　它本身没有毒，所以剂量用重一点没有关系，鳖甲很硬，你不会像开露蜂房一样，三分五分，三分还一片不到。所以你要看东西，它的质比较重，所以诸位加重剂，堕胎都可以堕下来，活血化瘀的药用的很多。一般来说，我们药用在胸胁苦满，有硬块长在胸胁这块，我们都会使用鳖甲，因为这是土的位置，脾胃，鳖甲在土里面钻的很深啊，所以我们会有很多攻坚的药，攻硬块的药，鳖甲主要是在肝，胰脏，乳房，乳癌，鳖甲效果最好，因为土，因为他钻到土里面去嘛。

　　那一般呢，你看他讲的老疟，疟大部分生在肚子这边，胸胁这边，有些时候会跑起来，整个绷起来一块，硬邦邦的，摸起来，西医查它查不到查不出来的，中医有，西医还查不到，看到了都查不到，查不出来什么东西。

　　那这个【甄权】呢，唐代的名医，他说宿食，征块，这些都是淤血，身上有肿瘤，都可以使用，鳖甲可以下淤血，可以堕胎，像这种药都可以堕胎，你想想看，它攻坚，活血化淤的力量非常强。唐荣川呢，鳖甲能够攻破肝气，去征痂，肝脏有淤积的时候，那你说，这个人很虚很弱，可是又有一个肿块在那边，因为肿块在那边，我们摸得到肿块在那边，人很虚很弱，那老师前面你跟我说过，山茱萸是不是补肝的，那这个鳖甲攻肝的，那我补药攻药一起用，当然可以，这就是中医。西医不管啊，把你先杀了再说，他这个化的药进去以后，肿瘤没死，人先死掉，那就是这样子，中医不是，中医很活。

　　老师这个很虚了，但体格很壮的时候我们不要补他嘛，攻坚，体格很虚弱，补，攻中带补，都可以使用，那两钱到四钱，那诸位开到五钱，重剂到七八钱，都没有关系，都可以重用的，重剂。处方的时候我们不会写一个鳖甲，大部分都会写一个炙鳖甲，炙过的鳖甲。