鸡内金

　　鸡内金的命名缘由，以其色黄、质韧如金，而有其名。别名有鸡膍胵(《本草经集注》)，鸡肫内黄皮(《日华子本草》)，鸡肫皮(《滇南本草》)等。本品始载于《神农本草经》​，谓本品能“主泄利”​。​《名医别录》言其“主小便利，遗溺，除热止烦”​。​《日华子本草》则提出其具有“止泄精。并尿血、崩中、带下、肠风”之功用。然其健脾胃、助消化之功是在《滇南本草》中首先记述，谓其“宽中健脾，消食磨胃，治小儿乳食结滞，肚大筋青，痞积疳积”​。​《本草纲目》除言其“治小儿食疟，疗大人淋漓、反胃、消酒积”外，将其主治症扩展为“主喉闭、乳蛾，一切口疮，牙疳诸疮。​”其后《本草述》谓其“治消瘅”;《本经逢原》用其“治眼目障翳”;《本草再新》言其“化痰，理气，利湿”;《医学衷中参西录》认为可“治痃癖症瘕，通经闭”;《陆川本草》则有“生肌收口.治消化性溃疡。​”之说。总之，古今对本品论述虽多，然对其健脾胃、消积滞、利小便、涩精止遗等功效的认识日渐明确，常配伍其他药治疗因脾胃受伤所产生的多种积滞证。

　　【性能】甘，平。主归脾、胃、小肠、膀胱经。

　　【功效】健脾消食，涩精止遗，通淋化石。

　　【应用】

　　一、食积不消，小儿疳积

　　本品健脾消食作用较强，大凡积滞，不论肉积、乳积、谷积及其他积滞皆宜。证情较轻者，单用炒鸡内金研末服即有效。​《千金要方》独用本品治食积不消引起反胃吐食。食积较重者，常与山楂、麦芽等同用，以增强消食导滞作用。如脾胃湿寒，完谷不化，食少，泄泻，可以本品配白术、干姜等应用，如《医学衷中参西录》之益脾饼。治小儿脾虚疳积，多与山药、白术、茯苓等配伍。据报道，以本品配夜明砂、山药、山楂等制成疳积散，治小儿疳积80例，显效52例，好转24例，无效4例，总有效率95%[中西医结合杂志，1987，(12):753]。

　　二、遗精、遗尿

　　本品有固精止遗之功，常用治遗精、遗尿证。如《太平圣惠方》之鸡膍胵散，以其配菟丝子、鹿茸、桑螵蛸，研末，以温清粥饮调下，治虚劳，上焦烦热，小便滑数，不可禁止;或配黄芪、龙骨、黄连等，治小便数而多，如鸡膍胵丸(《太平圣惠方》)。据报道，以鸡内金配新鲜鸡肠、菟丝子、牡蛎等组成遗溺汤(《本草纲目》)，治遗尿20例，服5剂痊愈者3例，服8剂痊愈者13例，服12剂痊愈者4例[新中医，1983，(12):5]。本品炒焦研末，以黄酒送服，可止遗精(《吉林中草药》);现代有用其治疗结核病遗精者，取得疗效[中医杂志，1960，(2):30]。

　　三、淋证、结石证

　　本品入膀胱经，有通淋化坚消石之功效。​《医林集要》记载以本品“烧存性”​，​“治小便淋沥，痛不可忍”​。​《万病验方》亦有同法治五淋的记载。治尿路结石，常与海金沙、车前子、川牛膝等同用。本品亦用于治疗胆结石，常与金钱草、广郁金、茵陈、枳壳等同用。

　　【用法用量】

　　3～9g。外用适量。

　　生鸡内金长于攻积消坚、通淋化石，用于泌尿系结石和胆道结石。砂烫鸡内金以消食止泻、固精缩尿力强，多用于饮食停滞、脾虚泄泻及遗尿等。炒鸡内金消食健脾并举，治脾虚食积不化、脘腹胀满。醋鸡内金具有疏肝助脾之功，用于肝脾失调、消化失常、腹满鼓胀。

　　【现代研究】

　　一、化学成分

　　本品主要含胃液素(胃激素)、角蛋白、微量胃蛋白酶、淀粉酶、多种维生素;还含赖氨酸、丝氨酸等18种氨基酸。

　　二、药理作用

　　本品具有调节胃肠运动功能的作用;鸡内金不同炮制品的混悬液和100%煎液对小鼠胃肠推进功能有增强的趋势，不同炮制的鸡内金均可增加小鼠胃游离酸、胃蛋白酶的含量，且炮制品明显优于生品。有促进胃液分泌的作用;鸡内金生品和炮制品均能增加胃液量。不同炮制品对胃游离酸浓度的影响不同，炮制品作用较生品明显，两者均能显著降低总酸浓度。鸡内金生品对胃蛋白酶活性无明显影响，不同炮制品能增加大鼠胃蛋白酶活性;不同品种鸡内金均能增加大鼠胃蛋白酶排出量。还有抗凝血、降脂、降血糖作用。本品对大鼠乳腺增生有缓解作用，与逍遥散合用作用明显提高。

　　三、临床新用

　　1.治疗脊髓前角灰质炎后遗症以鸡内金代替羊肠线穴位埋藏(上肢选风池、曲池、外关;下肢选髀关、殷门、阳陵泉、足三里、悬钟、三阴交)，1个月1次，共 12～13次。治疗 188例，总有效率88.84%[云南中医杂志，1983，(3):33]。

　　1.治疗脊髓前角灰质炎后遗症

　　以鸡内金代替羊肠线穴位埋藏(上肢选风池、曲池、外关;下肢选髀关、殷门、阳陵泉、足三里、悬钟、三阴交)，1个月1次，共 12～13次。治疗 188例，总有效率88.84%[云南中医杂志，1983，(3):33]。

　　2.治疗小儿鹅口疮

　　用鸡内金10g，维生素B2 10片，捣碎成粉末状。趁婴幼儿熟睡时，用饮料吸管或麦秆蘸取粉末，吹入婴幼儿口中，每天5～10次，一般2～3天痊愈。治疗鹅口疮38例，治愈率达100%[中国民间疗法，2006，(11):64]。