麦芽

　　麦芽的命名缘由，因本品为发芽之大麦，故称麦芽。其异名尚有大麦盉《药性本草》​，麦盉(《日华子本草》)，大麦毛(《滇南本草》)等。麦芽始载于《药性本草》​，言其能“消化宿食，破冷气，去心腹胀痛。​”​《日华子本草》谓其有“温中，下气，开胃，止霍乱，除烦，消痰，破瘕结，能催生落胎”的功效。​《千金·食治》曰本品:“消食和中”​，​“止泄利。​”​《医学启源》除谓其“宽肠胃”之外，还有“补脾胃虚”之论。​《滇南本草》言其能“宽中，下气，止呕吐，消宿食，止吞酸、吐酸，止泻，治胃宽隔，并治妇人奶乳不收、乳汁不止。​”此与当今用法大体一致。​《本草纲目》载麦芽“消化一切米、面、诸果食积。​”则进一步指出了麦芽的功用特长。

　　【性能】

　　甘，平。归脾、胃、肝经。

　　【功效】

　　行气消食，健脾开胃，回乳消胀。

　　【应用】

　　一、食积不消，脘腹胀痛，脾虚食少

　　本品甘平，有良好的行气消食、健脾开胃之功，主治食积不消，脘腹胀痛，嗳气吞酸，不思饮食。本品尤能促进淀粉性食物的消化，常用于米面薯芋类积滞不化之证。本品配神曲、白术、橘皮，蒸饼为丸，人参汤下，可“快膈进食”(《本草纲目》)。应用本品，凡治食积为主兼有脾胃虚弱者，需配益气补脾药，使其消食而不伤脾胃，正如《本草纲目》所云:“但有积者能消化，无积而久服，则消人元气也”;“若久服者，须同白术诸药兼用，则无害”​。另外，本品为“补脾胃之辅佐品。若与参、术、芪并用，能运化其补益之力，不至作胀满”(《医学衷中参西录》)，使补而不滞。

　　二、乳汁淤积，乳房胀痛，妇女断乳

　　本品有回乳消胀之功，用治妇女乳汁淤积之乳房胀痛，可每天用生、炒麦芽各30～60g，煎服。​《丹溪纂要》以其用于“产妇无子食乳，乳不消，令人发热恶寒。​”治妇女断乳可用炒麦芽30～60g，煎服。

　　三、肝郁胁痛，或肝胃气痛《本草求原》曰:“凡麦谷之发芽，皆得升生之气，达肝以制化脾土，故能消导”​。本品既为消食化积药，又为舒肝之品，对肝郁气滞或肝胃不和的肝郁胁痛，或肝胃气痛，可为辅助用药。现代还用之主治肝炎。

　　四、其 他

　　《太平圣惠方》以其“治妊娠欲去胎”​。​《外台秘要》言其“治妊娠得病去胎”​。而《兵部手集》用治“产后腹中膨胀不通转，气急，坐卧不安”​。​《伤寒类要》言其“治诸黄，杵苗汁服之”​。​《妇人良方》治“产后秘塞”等。

　　【用法用量】

　　10～15g;回乳炒用60g。生麦芽长于消食和胃、疏肝通乳，多用于脾虚食少，乳汁淤积，乳癖;对食积化热者尤宜生用。炒麦芽性偏温而气香，长于行气、消食、回乳，多用于食积不消，妇女断乳。焦麦芽强于消食化滞、止泻，多用治食积泄泻、脾虚泄泻，或脾胃虚寒、大便溏泄。

　　【使用注意】

　　妇女授乳期忌用。

　　【现代研究】

　　一、化学成分

　　主要含大麦芽碱，大麦芽新碱A、B等生物碱类成分;还含腺嘌呤，胆碱，蛋白质，蛋白水解酶，淀粉水解酶，氨基酸，维生素B、D、E等。

　　二、药理作用

　　麦芽可提高切除卵巢、结扎输卵管去势雌小鼠卵泡激素(FSH)，雌二醇(E2)升高，黄体酮(P)水平下降，表明麦芽可刺激生殖腺轴而提高性腺激素水平，且单味药优于复方。麦芽煎剂可影响雄性小鼠的性轴，影响其性激素水平。还有调节肠道细菌的作用。

　　三、临床新用

　　1.治疗急、慢性肝炎取大麦低温发芽的幼根，干燥后磨粉制成糖浆内服，每次10ml，每日3次，饭后服。另适当加用酵母或复合维生素B片。一般以30天为1个疗程，连服至治愈后再服1个疗程。治疗急性肝炎56例，有效48例;慢性肝炎108例，有效60例[新医药通讯，1972，(1):22]。

　　2.治疗浅部真菌感染5%乙醇浸泡麦芽，以浸液备用，每日早、晚各搽1次，4周为1个疗程。治疗浅部真菌感染80例，痊愈45例，好转24例，无效11例，总有效率86.2%[中西医结合杂志，1987， (4):710]。

　　3.治疗乳溢症

　　观察口服生麦芽煎剂或成药(100～200g/d)对8例健康人、15例单纯乳溢症和18例闭经乳溢综合征患者的影响，发现健康人睡眠及甲氧氯普胺试验时催乳素释放高峰均受抑制，单纯乳溢症中13例症状消失或缓解，闭经泌乳综合征中2例症状缓解，2例恢复月经，但无排卵征象[中西医结合杂志，1984，(3):134]。

　　附:稻芽

　　为禾本科植物稻Oryza sativa L.的成熟果实经发芽干燥的炮制加工品。性味甘，温。归脾、胃经。具有消食和中、健脾开胃功效，主要用于食积不消、腹胀口臭。用量9～15g。炒稻芽偏于消食，用于不饥食少;焦稻芽善化积滞，用于积滞不消。