淡竹叶

　　二○六、竹叶

　　【本经原文】味苦，平，无毒。治咳逆上气，溢筋急，恶疡，杀小虫。根，作汤，益气，止渴，补虚，下气。汁，治风痉。实，通神明，轻身，益气。

　　【产地】为暖地山中之常绿苞木。

　　【性味】味辛平，性寒。

　　【主治】竹叶为解热，祛痰，止渴，镇静药，止消喝，热狂烦闷及小儿警痫。压丹石毒。

　　【别录】治胸中痰热，咳逆上气。

　　【甄权】治吐血，热毒风，止消渴，压丹石毒。

　　【大明】消痰，治狂热烦闷，中风失音不语，壮热，头风，头痛，止惊悸，温痔烦闷，妊妇头旋倒地，小儿惊痫天吊。

　　【容川】因叶在四旁，则主四散，故能清肌中之热，竹茹象人之筋脉，则清脉络之热以和血，秉天水之寒气，故治一切热。

　　【用量】五钱至一两。

　　【禁忌】寒症忌用。
本品味淡，茎叶似竹，故名淡竹叶。又名:竹叶麦冬(《中国药用植物志》)。​《本草纲目》云:“竹叶象形。​”又云:“春生苗，高数寸，细茎绿叶，俨如竹米落地所生细竹之茎叶。其根一窠数十须，须上结子，与麦门冬一样，但坚硬尔。​”淡竹叶入药较晚，本品首载于《本草纲目》​，列于隰草类，谓其“去烦热，利小便，清心”​。清代，王翊《握灵本草》谓其还能“去胃热”​。何谏《生草药性备要》还补充了“消痰止渴，除上焦火，明眼目”及“散痔疮毒”等功效，并用以“治白浊”​。叶桂《本草再新》还用本品治“小儿痘毒，外症恶毒”​。刘兴《草木便方》认为本品还能治“咳喘、吐血、呕哕、小儿惊痫”​。近代，​《分类草药性》认为本品可治“眼痛”​。​《现代实用中药》在应用方面指出，本品“治热病口渴，小便涩痛，烦热不寐，牙龈肿痛，口腔炎”​。​《广西中药志》还用本品“治鼻衄”​。​《江西草药》认为本品还可治“尿血”​。
【性能】甘、淡，寒。主归心、胃、小肠经。
【功效】清热泻火，除烦止渴，利尿通淋。
【应用】
一、热病烦渴
淡竹叶能泻心火、清胃热，以治热病热扰心神，心火亢盛的心胸烦热及胃热津伤的口渴。此外，对于热病发热，淡竹叶还有一定的解热作用。若兼小便短赤者，还能清热利尿，导热邪从小便出。因其清热泻火之力平和，主要用于轻证，对重证常嫌力缓不济。多入复方，且常居辅助地位。临床多用于热病后期，余热未清，发热、心烦、口渴、小便短赤。可与石膏、知母、麦冬等配伍。近代用《伤寒论》竹叶石膏汤治热病后期，余热未清，气津两伤之证时，方中的竹叶实多用淡竹叶。
二、外感风热
淡竹叶不仅能清热，而且清热有助于消除口渴，故可配伍用于外感风热，发热、口渴。可与薄荷、金银花、连翘等配伍。现代临床用《温病条辨》银翘散治外感风热表证及温热病卫分证时，方中的竹叶亦多用淡竹叶。
三、口疮尿赤
淡竹叶上清心火，下利小肠，可导热邪从小便出，故可治疗心火上炎之口舌生疮与心火下移小肠之热淋涩痛。据报道，治疗小儿口舌糜烂，发热、烦躁、便秘、溲赤。用淡竹叶、生石膏、生大黄，水煎服。配合2%普鲁卡因2ml调锡类散1支，涂患处，每日2～3次。治疗后2～5天退热，溃疡愈合［上海中医药杂志，1983，(11):20］。​《江西草药》用淡竹叶12g，灯心草9g，海金沙6g，水煎服，治热淋;又用淡竹叶、白茅根各9g，水煎服，治尿血。现代临床用《小儿药证直诀》导赤散治心经热盛之心胸烦热，或心移热于小肠，口舌生疮，尿赤涩痛等证时，方中竹叶亦多用淡竹叶。
四、痘疮(天花)
淡竹叶可解热，清心除烦，分利小便以渗泄热邪。故前人还将淡竹叶用于痘疮发热、烦躁、小便赤涩之证。​《张氏医通·卷十二·婴儿门下》云:“痘疮解毒，以利小便为要，小便不利，乃热毒结于下焦。​”故《张氏医通·卷十五·婴儿门下》化斑汤治斑与痘夹出，用淡竹叶与黑参(玄参)、连翘、鼠粘子(牛蒡子)等药配伍，以清凉解毒，消斑起痘;托里快斑汤治痘起发迟而热不止，及痂后痘毒未尽而发热，用淡竹叶与紫草、连翘、黄芪等药配伍，以托里解毒消斑。
此外，本品配伍用于治疗呕吐、胃脘痛、呃逆、病毒性心肌炎、白塞病等亦有报道。如用竹叶石膏汤治疗顽固性呕吐、胃脘痛、呃逆各1例，疗效较好［新中医，1987，19(10):16］;用导赤散加味，治疗白塞综合征，治疗8例，7天左右基本痊愈［山东中医杂志，1983，(5):43］;用导赤散随症加减，治疗病毒性心肌炎64例，55例痊愈，9例好转［浙江中医杂志，1987，(1):43］。
【用法用量】9～15g。
 

　　二○六、竹叶

　　【本经原文】味苦，平，无毒。治咳逆上气，溢筋急，恶疡，杀小虫。根，作汤，益气，止渴，补虚，下气。汁，治风痉。实，通神明，轻身，益气。

　　206，竹叶，竹叶一样入经方。老师，什么竹叶?竹子的叶子啊?就是竹子的叶子。你

　　拿来洗干净自己晒晒也可以，没有关系。当然你把它整理好了，绑起来就是这样子啊。那既然要入药，总是要做点功嘛让你看看。好象只有我的竹叶可以吃，你的竹叶不能吃，实际上都一样，只要你确定没有农药，没有乱洒农药的，确定它洗得干干净净的，晒干的，都可以。那就是竹叶。竹叶呢，当然你是用，你用3钱啊，2钱3钱，5钱都没有关系。竹叶我们在治疗，治病用得很多，你看它的性味，辛平，性寒。它是解热，祛痰，止渴，镇静，治疗消渴。临床上用得最多就是消渴，就是所谓的糖尿病。嘴巴口渴，我们开竹叶汤啊。张仲景在妇科里面也会用到竹叶来解热，能够袪痰。那这个竹叶呢，它专门去热，因为它是性寒的药，专门去这个痰热。尤其是痰热，妇女怀孕中间的热，这个竹叶非常的好用。消渴，口渴很重，那我最喜欢用的是，竹叶，3钱，老师那个天花粉不是很好?对呀，栝楼根呀，天花粉5钱，这个津液要把它升上来，老师，葛根可以升津液，他气没有上来，水上来，气还是不够，人精神还是不好，那用升麻，诸如此类的，处方加减就是这样出来拉。

　　那【唐容川】说，竹叶呢，因为叶是往四面伸开来的，它是主四散。所以它能够消散肌肉里面的热。那竹茹呢，象人的经脉，药房拿来的时候哦，这边，等下我们找找看有没有。它捆起来的一个圆圈圈啊，好象一个足球一样。竹茹跟我们吃的竹笋不一样哈，那不要把竹笋拿来哦，不一样。它能够清络脉的热，很和，来和血，让血不会那么热。所以竹叶呢，治一切的热，凡是热症，通通可以选用竹叶。既然竹叶是寒凉的药，那你寒症，病人寒症，已经很寒了你还在开竹叶，寒上加寒，不好，尽量不要用。在寒的药，光是寒的药，我们就分好几种不同类型的寒，竹叶是一种寒药，那跟黄连，黄芩，也是寒药，不一样的性质，如果我们没有讲绝对处方，经方的话，很不容易区分。讲处方的时候就分开来了。哇，老师，这个是寒凉，这个是寒凉，你看张仲景在这就选黄芩黄连不选用竹叶，在妇科里选用竹叶不选用黄芩黄连，都有他的意义在里面。

　　附:竹叶

　　为禾本科多年生常绿灌木或乔木植物淡竹Phyllostachys nigra(Lodd.)Munro var.henonis(Mitf.)Stapf ex Rendle的叶。性味辛、甘、淡。归肺、心、胃、胆经。具有清热泻火，除烦止渴，凉心利尿，清肝利胆功效，主要用于气分实热，大热烦渴之证，​《外台秘要》竹叶汤，以本品为主，辅以石膏、栝楼、茯苓等;用于热病伤阴，余邪未去之证，如《伤寒论》竹叶石膏汤，即以竹叶、石膏为主药，辅以麦冬、人参、半夏;用于阴虚烦渴，如《千金要方》以本品与小麦、人参、天花粉、生姜等同用，治疗阴虚盗汗，五心烦热，口干唇燥;用于内热消渴，如《证治汇补》人参竹叶汤，以本品与人参为主药，辅以炙甘草、麦冬、栀子、黄芩、黄连，治疗“上消，多饮多食，大便如常，小便频多”之证。用于热扰心神，发热神昏，如《温病条辨》清宫汤，即以竹叶配玄参心、莲子心、连翘心、连心麦冬等;用于口舌生疮，尿涩而痛之证，如《小儿药证直诀》导赤散，以本品与生地、木通、生甘草同用。用于肝胆郁热，目赤肿痛，耳鸣耳聋、带下黄疸等证，如《圣济总录》竹叶汤，即以竹叶为主药，辅以木通、玄参、大黄等，治疗“肝经实热，目赤疼痛”;《温病条辨》竹叶玉女煎，即以竹叶为主药，辅以石膏、生地、牛膝、麦冬，治疗妇人经来，适感温病，邪乘虚入，郁遏肝胆疏泄，蕴热内生，上扰清窍，耳聋耳鸣，烦渴干呕者。

　　附:竹叶卷心

　　淡竹卷而未放的幼叶，称竹叶卷心。竹叶卷心清心泻火作用更强，多用于温病热陷心包，神昏谵语之证，常配玄参、莲子心、连翘心等用，如清宫汤(《温病条辨》)。