紫菀

　　一七九、紫苑

　　【本经原文】味苦，温，无毒。治咳逆上气，胸中寒热结气，去蛊毒，痿厥，安五脏.一名青菀。

　　【产地】为山野多年生草本，产我国中部，庭园亦可栽植，其花美丽，根状似细辛，其质柔轫，入药。

　　【性味】味苦辛，性温，无毒。

　　【主治】紫苑为祛痰止咳要药，主治咳逆，痰涎，吐脓血，益肺气。

　　【别录】疗咳唾脓血，止喘悸，五劳体虚，补不足，小儿惊痫。

　　【甄权】治尸疰，补虚下气，劳气虚热，百邪鬼魅。

　　【大明】调中消痰，止渴润肌肤，添骨髓。

　　【好古】益肺气，主息贲。

　　【用量】普通七分至钱半。

　　【禁忌】肺病咳逆喘嗽，皆阴虚肺热也，忌独用多用，即用亦须与二冬百部桑皮等苦寒药参用，方无害以其性温也。

　　紫菀始载于《神农本草经》​，列为中品。如李时珍曰:“其根色紫而柔菀，故名。​”​《本草经集注》谓:“紫菀，近道处处有之。花亦紫，本有白毛，根甚柔细”​，与现代商品紫菀一致。但历代本草收载的紫菀不止一种，其花亦有黄、紫、白三种。本品的异名有青菀(《吴普本草》)，紫倩(《名医别录》)，返魂草根、夜牵牛(《斗门方》)等。紫菀，​《神农本草经》谓其“主治咳逆上气，胸中寒热结气，去蛊毒、痿蹶，安五脏。​”其后《名医别录》总结“疗咳吐脓血，止喘悸，五劳体虚，补不足，小儿惊痫。​”后梁·《日华子本草》指出“调中及肺痿吐血，消痰止咳。​”宁原《食鉴本草》谓:“主肺经虚热，开喉痹，取恶涎。​”​《本草从新》曰:“专治血痰，为血劳圣药。又能通利小肠。​”叶桂《本草再新》记载“润肺下气，寒痰及虚喘者宜之。​”从而总结了本品的主要功效是润肺化痰止咳，治疗肺家咳喘为主。现代研究较多，使用范围广，不仅可以用于润肺化痰咳嗽，对于抗病毒、抗肿瘤方面也有一定疗效。

　　【性能】辛、甘、苦，温。归肺经。

　　【功效】降气化痰，止咳平喘，润肠通便。

　　【应用】

　　一、新久咳嗽

　　本品甘润苦泄，辛温而不燥，主归肺经，长于润肺下气，开肺郁，化痰浊而止咳，无论外感、内伤、寒、热、虚、实之证皆可用之。

　　1.风寒咳嗽风寒犯肺而致恶寒发热，咳嗽者，因其无解表作用，须配疏风散寒之荆芥、桔梗等，达到宣肺化痰止咳目的。

　　2.妊娠咳嗽，胎动不安常与桔梗、桑白皮、天冬等配伍，如《伤寒保命集》紫菀汤。胎热者加黄芩，伴有腰酸者加桑寄生或续断等。

　　3.阴虚劳嗽，痰中带血配阿胶、贝母等以养阴化痰止嗽，如王海藏紫菀汤。

　　4.肺痿劳嗽，痰中带血多与桔梗、贝母、天冬、生地等药配用，如《太平圣惠方》紫菀散。

　　5.久嗽不愈可与款冬花、百部等药为伍，如《图经本草》方。

　　现代常用于治疗肺部感染性疾患:

　　1.治疗百日咳紫菀、百部各9g，白附子、白僵蚕、川芎、乳香、胆南星各5g，赭石10g，水煎服治疗百日咳150例，大多3～10剂可止咳[湖北中医杂志，1983，(5):24]。

　　2.治疗慢性支气管炎紫菀、生石膏、桑白皮、桔梗等随证加减，3剂为1个疗程，可服1～5个疗程，每日1剂。治疗慢性支气管炎合并感染，显效19例，有效14例，3例无效[湖北中医杂志，1988，(1):26]。

　　3.治疗肺炎紫菀、百部、桔梗、白前各9g，陈皮、甘草各3g，荆芥4.5g，随证加减，每日1剂，连用3日，与对照组相比差异显著[实用医学杂志，1987，3(6):16]。

　　二、肠燥便秘

　　本品富含油脂，能润燥滑肠，又能降泄肺气以助大肠传导。常配杏仁、火麻仁、瓜蒌仁等，如紫苏麻仁粥(《济生方》)。

　　三、小便不利取其宣开肺气之功，治小便不通，常配黄芪、白术以补气利水，配肉桂以化膀胱之气，气化则小便通利。如治尿潴留，以紫菀30～60g，黄芪20～60g，白术15～20g，升麻、肉桂各3～6g，车前子10～15g，水煎服，每日1剂[陕西中医，1985，6(4):166]。

　　【用法用量】5～10g;外感新咳生用，肺虚久咳蜜炙用。

　　【使用注意】本品性温，肺热证及阴虚有热者不宜使用。

　一七九，紫苑

　　 【本经原文】味苦，温，无毒。治咳逆上气，胸中寒热结气，去虫毒，萎厥，安五脏。一名青菀。

　　一七九味药，叫做紫苑，我们这个药，祛痰。我们治疗咳嗽的时候用得非常多，张仲景呢，也用得很多，那它的主要的性味呢，味苦辛，又有辛辣的味道，又苦，能够泻，辛是散苦是泻，所以呢我们如果说肺里面有水，它是一定可以的，因为它是辛辣的，可以散，那苦又可以泻下，肺里面有积水。痰，也可以，当然可以祛痰啦，所以很多的咳嗽，里面除了，本身我们要治疗咳嗽的话，要把痰去掉，或者要把痰要把水也去掉，那紫苑是很好使用的一个药。那最主要是用在这个祛痰止咳，病人呢，如果有肺家病比较严重的时候，咳出脓血来，或者是肺气不足，呼吸很短都可以考虑使用紫苑。由于紫苑的性是温的，所以寒家的咳嗽，寒咳，我们可以加上紫苑。那肺癌，肺结核，名称不管，病名不管，要出现肺寒证的人，咳血，咳嗽，都可以使用紫苑。那剂量呢，诸位看看紫苑长这个样子，它很轻，你可以用一钱哪两钱，严重的三钱都没有关系。