远志

　　为远志科植物远志Polygala tenuifolia Willd.或卵叶远志Polygala sibirica L.的根。主产于山西、陕西、吉林、河南等地，其中以山西、陕西产品质量最佳。春、秋两季采挖，除去泥土，晒至表皮微皱缩，用手揉搓抽去木心，再晒干，称“远志筒”;或将根皮剖开，除去木心，称“远志肉”;细小的根不去木心，名“远志棍”​。生用或炙用。气微，味苦，微辛，嚼之有刺喉感。以筒粗、皮细、肉厚、去净木心者为佳。

　　《本草纲目》曰“此草服之能益智强志，故有远志之称”​，后世多以此为正名。​《珍珠囊补遗药性赋》称:“远志一名小草”;近世之作有将“小草”为别名者，实乃大谬。​《神农本草经》中已明言:“叶名小草”;《图经本草》​、​《本草纲目》等亦言:“苗名小草”​。​《广雅》又云:“棘苑，远志也，其上谓之小草。​”《神农本草经》将远志列为上品，谓其“止咳逆伤中，补不足，除邪气，利九窍，益智慧，耳目聪明，不忘，强志倍力。​”明确指出，止咳逆、强志不忘为本品的主要作用。​《肘后备急方》以之治人心孔昏塞、多忘、善误。唐·《药性论》亦言其“治心健忘，安魂魄，令人不迷，坚壮阳道，主梦邪”​。进一步指出本品能治疗心、肾不足，具有较好的安神定惊作用。​《滇南本草》又谓:“养心血，镇惊，宁心，散痰涎。疗五痫角弓反张，惊搐，口吐痰涎，手足战摇，不省人事，缩小便，治赤白浊，膏淋，滑精不禁。​”​《本草纲目》又增其“治一切痈疽”​。​《本草再新》言:“行气散瘀，并善豁痰。​”这在以往“止咳逆”认识的基础上，进一步地明确了远志具有“祛痰湿”的作用，从而完善了前人对远志功用的全面认识。现代中医学多认为远志主要具有安神、祛痰、开心窍、消痈肿等功效，并运用现代研究手段对其成分、药理，特别是祛痰机制等方面，作了大量的研究。【性能】苦、辛，微温。主归心、肾、肺经。【功效】宁心安神，祛痰开窍，消散痈肿。

　　【应用】

　　一、心神不宁证

　　本品入心经，甘而微温，能够“去邪梦，定心气，安心神，增益智慧不忘”(《本草蒙筌》)，具有宁心安神之功效。适用于多种原因引发之心神不宁，症见惊悸、失眠、健忘等。单用或与其他安神药配合应用，或可以针对不同病因进行相应配伍。如《陕西中草药》单用远志研粉，每服3g，每日2次，米汤冲服，治疗神经衰弱、健忘、心悸、多梦、失眠者。​《张氏医通》远志丸以本品同茯神、龙齿、朱砂等安神药同用，以增强宁心安神作用。​《千金要方》开心散以本品同人参、茯苓、石菖蒲同用，治疗健忘证。​《重订严氏济生方》用远志(去心，姜汁腌)、石菖蒲、茯神、人参、龙齿、白茯苓，上述药共研细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，朱砂为衣，每服70丸，食后临卧用温开水送下，主治因事有所大惊、夜多异梦、神魂不安、惊悸恐怯。

　　远志既入心经开通心气，又入肾经强志益精，其“功专心肾，故可镇心止惊，辟邪安梦，壮阳益精，强志助力”(《本草正》)，而有交通心肾之长。心气不通则恍惚惊怖、夜卧不宁、健忘梦魇;肾精不足则志气衰，不能上通于心，故迷惑善忘。所以远志多用于治心肾不交之心神不宁证。如《太平惠民和剂局方》远志丸，用远志(去心姜汁炒)、牡蛎(煅，取粉)、白茯苓、人参等共为细末，炼蜜为丸，治疗心肾两虚之精神恍惚、健忘多惊、夜卧不宁、遗精淋浊、耳聋耳鸣等症。​《三因极一病证方论》远志丸运用远志与山药、熟地黄、五味子等配伍，共为细末，蜜丸如梧桐子大，空腹时用酒或米汤送下，治疗心肾不足之惊悸健忘、梦寐不安、遗精、面色无华、足胫酸疼等症。

　　二、痰阻心窍之癫痫发狂

　　本品辛行苦泄温通，既能开通心窍，又有良好的祛痰作用，能“镇惊，宁心，散痰涎”(《滇南本草》)。故能够用于痰阻心窍之癫痫抽搐及痰迷癫狂、精神错乱、神志恍惚等病症。治疗癫痫昏仆、痉挛抽搐，常与半夏、天麻、全蝎等配伍;治疗癫狂发作、精神错乱，与石菖蒲、郁金、白矾等配伍，以增强其祛痰开窍作用。​《滇南本草》用苦远志、猪牙皂、石菖蒲、胆南星，引用灯心草煎药;或以朱砂、琥珀为末，调服。治疗痫证抽搐、手足战摇、角弓反张、不省人事、口吐涎沫。​《肘后备急方》单用远志为末服，治心孔闭塞、多忘善误者。

　　三、小儿客忤、胎惊

　　远志“入心开窍，宣散之药”(《药品化义》)，有祛痰开窍之效，​“凡痰涎伏心，壅塞心窍，致心气实热，为昏聩神呆、语言謇涩，为睡卧不宁，为恍惚惊怖，为健忘，为梦魇，为小儿客忤。暂以豁痰利窍，使心气开通，则神魂自宁也”(《药品化义》)。可与白僵蚕、胆南星、天竺黄等化痰、清热药物配伍应用。若小儿神气虚弱，又因惊恐气下，致心神不藏，则惊惕不安、精神恍惚，或呕吐、腹痛、水谷不化者，本品“定心气，止惊悸”(《名医别录》)，可与人参、当归、酸枣仁等补气养血、安神之品配伍。​“治小儿胎惊，用远志肉9g、天麻3g、半夏1.5g、生姜2片、煎汁半盏，调天竺黄、朱砂末各 0.3g，与服”(《方脉正宗》)。

　　四、咳嗽痰多

　　远志苦温性燥，入肺经，​“消痰饮，止咳嗽”(《本草正义》)，主治咳逆、痰多黏稠、咳吐不爽者。其“苦泄温通辛散，斯寒饮之咳逆自平”(《本草正义》)。可单用，或与杏仁、桔梗、甘草等化痰止咳药同用，以增强其祛痰止咳作用。​《临床常用中药手册》用远志9g，陈皮、甘草各3g，水煎服，治疗慢性气管炎、咳嗽痰多之症颇有效。

　　五、痈疽疮肿

　　本品苦泄温通，祛痰湿，能够疏通气血之壅滞而散肿消痈。各种痈疽疮疡，无论寒热虚实，皆可用之。若属“寒凝气滞，痰湿入络，发为痈肿等证，其效更捷”(《本草正义》)。如《三因极一病证方论》远志酒用远志为末，酒1盏，调末9g，迟顷，澄清饮之，以滓敷病处，治一切痈疽、发背、疖毒、恶候浸大。​《袖珍方》以远志酒煎服，其滓敷之，治乳吹肿痛。​《医学衷中参西录》将远志用水煎，取浓汁，去渣重煎，令其汁浓若薄糊，以敷肿疼疮疡及乳痈甚效。故《本草从新》言:“治一切痈疽，敷服皆效。​”

　　六、胸痹心痛

　　本品入心，开窍通痹，使“心阳敷布而不窒滞”(《本草正义》)，故可止胸痹心痛。如《圣济总录》远志汤，用远志(去心)、石菖蒲各30g，上述两味“粗捣筛，每服三钱匕(4.5g)，水一盏，煎至七分，去滓，不拘时温服”​。

　　七、脑风头痛

　　本品辛散温通、通窍止痛，能够治疗头痛。如《圣济总录》远志散，​“以远志(去心)捣，罗为细散，每用半字。先含水满口，即嗅药入鼻中，仍揉痛处。​”治脑风头痛不可忍。八、喉痹失声本品辛开通窍，亦用于治喉痹作痛、失声之患。如《仁斋直指方》以远志肉为末，吹之，涎出为度，治喉痹作痛、失声。

　　八、喉痹失声

　　本品辛开通窍，亦用于治喉痹作痛、失声之患。如《仁斋直指方》以远志肉为末，吹之，涎出为度，治喉痹作痛、失声。

　　九、小便赤浊

　　远志“利九窍”(《神农本草经》)，入肾益精，故适用于肾虚小便赤浊之患。​《朱氏集验医方》远志丸用远志250g(甘草水煮，去心)，茯神(去木)、益智仁各100g，上述药为细末，酒煮面糊为丸，如梧子大，每服50丸，临卧枣汤送下。​《滇南本草》用远志9g、土茯苓6g，水煎，点水酒服，可治赤浊;如用苦远志9g、臭椿皮3g，则可治白浊。

　　十、滑精不禁

　　远志入肾益精，​《滇南本草》用苦远志9g、金樱子3g，点水酒服，治滑精不禁、点滴不收、头晕耳鸣、腰痛、小腹胀痛者。

　　【用法用量】

　　5～15g。外用适量。生远志，祛痰开窍作用较强;甘草制远志，性较平和，不伤胃气，胃气虚弱者宜之;蜜远志，性较滋润，安神宁心作用较佳。

　　【使用注意】

　　本品性温燥，故凡实火或痰热等证均当慎用;过量服用可致恶心、呕吐。胃炎及胃、十二指肠溃疡患者忌服。

　第三十九、远志

　　 【本经原文】苦温，主咳逆伤中补不足，除邪气，利九窍，益智慧，耳目聪明不忘，强志倍力，久服轻身不老。

　　远志，这个药非常的妙，一般的中医呢，远志，这个智慧吗，增强记忆啊，长智慧，远

　　志可以定心宁心，不要太焦虑，紧张，不要太害怕，可以增长智慧，耳聪目明，小孩子，读书要读的很好，要耳聪目明，父母给他吃，让他远志，可以聪明一点，体力也会，身体虚弱，我们可以加点远志，其实远志，我们真正在用，当然你刚刚都可以用，我们经方在使用天雄、乌头、生附子，这种强乌头碱的药，天雄乌头生附子，这一株附子，因为他的根茎下面结到了，附在这个根茎上面所以会叫附子，附在他的子上面，所以叫附子，三年生就是附子，如果三年你不采收，四年采收，就是乌头，如果四年不采收，五年采收，就是天雄，当然后面我们会介绍，每一个，都有点不太一样，这些统统是大热大毒的药，那你吃下去的话，病人伤到，会有后遗症的，伤到心脏，心脏会瓣膜闭锁不全，伤到心脏，心肌有问题，受伤，心脏会绞痛，心脏会空空的感觉，因为病人会心里不舒服，代表中毒，弥补的方式，就是远志，单味的药，开个远志五钱，三碗水煮成一碗，吃个几包就好了，那过去，有的医家，有的医书，天雄，乌头，这个，毒，无解，其实有解，就是远志，因为他们不了解，远志，其实治心脏病，很好用，我常常用远志把人家心脏病治好，一般中医只知道，增强记忆啊，宁神镇心啊，耳聪目明，小孩子可以，他不晓得，远志可以治心脏病，所以是非常好的药，诸位看，远志的本经原文说，苦温，苦的味道呢，能燥，能坚，苦味是能入心，远志很苦啊，诸位，苦味是不是能入心，心脏是苦味吗，酸苦甘辛咸，主咳逆伤中补不足，除邪气，利九窍，益智慧，那这个味甘苦性温无毒，主治呢，他是强心益智要药，功能治神虚怔忡，痰涎咳逆。所以说如果益智，我们用远志，但一般人强心，就没有想到用远志了，远志非常好用，那这个【别录】上，指惊悸，动悸，心惊动悸，病人常常跟我讲，我心脏跳的很快，我们有茯苓也可以用，心悸，远志是很好的药，这个【之才】呢，他后面就介绍了，杀天雄乌头附子的毒，煎汁饮之。就是单味药就可以了，【甄权】呢，除了认为他治健忘，安魂魄，令人不迷，坚壮阳道。可以壮阳的，像【灵胎】，徐灵胎，就体会到了，补心通窍，益智除邪，那过去一些经方家，领悟到，这个远志，治疗心脏病非常的好用，所以我们只要听到心脏病人大部分人都睡觉睡的不好，不是很好，我都会加远志下去，心里面闷闷的感觉，我们都会加远志下去，效果都非常的好，那这个禁忌，你凡是心经有实火，心家的实热，实火的时候，我们一般用黄连生地，因为心火太过，心火不足的时候，我们就会远志，这个心家有实热，我们看，舌为心表，舌头伸出来，干燥，黄湿干燥，心家的实火，会有裂纹，心的脉，就会很壮，摸他就会，心脏的脉，左侧的脉就会非常的强硬，心火很胜的时候，病人都会呈现燥热的症

　　状，很热很烦很燥啊，心火不足的时候，会恶寒，怕冷，脚都是冰冷的，大部分我们都可以用远志，唐容川呢，他说这个远志的性，跟桂枝差不多，但是桂枝是枝，用的是树枝，树枝的话，这个枝跟我们的肢，四肢是相通的，桂枝比较通达四肢，的确是这样子，我们在用桂枝的时候，吃下去，虽然还没有介绍到桂枝，桂枝一样是辛香发散的，吃下去，整个到动脉上去，到了四肢末梢去，所以四肢有麻刺痛，我们统统会用到桂枝，但是远志没有，直接在心上，心脏里面，所以你看，远志呢，唐容川说，远志则系根体细瘦，故主入心经，以散心中之滞血。心中里面有停血在里面，能够散，味苦入心，兼补心火，又能够散淤，又能够补心火，经方家，历代温病，南派的，都不会用远志来治心脏，像徐灵胎啊，唐容川，像我们这些经方家，到目前为止，我们不是自夸，心脏病没有一个没好的。没有一个不能治好的，包括那个心脏瓣膜闭锁不全，没有药，本来就没有药吗！西医怎么会有药呢，给你换个，猪的瓣膜，或者现在还有人工瓣膜，那你说瓣膜怎么会闭锁不全，不知道，就是你干的，你当然不知道，你不承认嘛！就是他干的，瓣膜有问题，就是西药造成的，那可不可以治，可以治，就好像我们前面讲的，用远志，远志很好用，我们用炮附子，强他的心脏，远志啊，一些瓜蒌根，瓜蒌实，什么样子，他就会很好，那我们真的讲豪语，诸位如果说，不管是（台）湾政府，怎么样子，如果说，这种事是需要国家来做，我们个人的力量有限，你的国家做起来，如果是做心脏病，各种心脏病的药，很快，现在处方给你，你马上去做，每一个都做，都好起来，不要开刀，每个都好起来，光这个药，你卖到全世界上去，我们（台）湾人几代人都吃不完，哈哈，不得了，我们卖便宜一点，比西药厂便宜一点，就好了，再来这个四十，第四十味龙胆。