磁石

　　磁石始载于《神农本草经》​，列为中品。原名慈石。​《本草纲目》:“藏器曰:‘慈石取铁，如慈母之招子。’故名慈石。​”本品药用部分为矿石，后从“石”作“磁”​，名磁石。其余磁君(《吴普本草》)、吸铁石(《干坤密韫》)、吸针石(《本草纲目》)、摄石(《药物出产辨》)、戏铁石(《中药志》)皆由此吸铁之性而名。另有玄石(《神农本草经》)，处石(《名医别录》)，灵磁石、活慈石(《外科大成》)等名称。

　　《神农本草经》言其“主周痹风湿，肢节中痛，不可持物，洗洗酸痟，除大热烦满及耳聋。​”​《名医别录》言磁石“养肾藏，强骨气，益精，除烦，通关节，消痈肿，鼠瘘，颈核，喉痛，小儿惊痫”​。后世在此基础上又有所扩展和补充，​《药性论》云磁石可“补男子肾虚风虚，身强、腰中不利”;《日华子本草》则曰:“治眼昏，筋骨羸弱，补五劳七伤，除烦躁，消肿毒”​。明代《本草纲目》云:“明目聪耳，止金疮血。​”​《本草经疏》曰:“小儿惊痫，心气怯，痰热盛也，咸能润下，重可去怯，是以主之。​”​《玉楸药解》增入“治阳痿，脱肛，……肿毒，敛汗止血”诸项应用;《本草求原》以之“治瞳神散大及内障”;《本草便读》认为可“纳气平喘”​。综上可见，古人对磁石的历史悠久、内容丰富。但有些功效在历史演变中逐渐被淡忘而湮灭。结合古今对磁石的认识，大致可以明了其功用的古今延续和发展。今日磁石有安神、平肝、聪耳、明目、平喘之功，其中安神、平肝应始自《神农本草经》​“除烦”​。​《名医别录》则曰“除烦”​、治“小儿惊痫”​，突出了对肝病症状的作用。​《本草经疏》认为小儿惊痫乃“心气怯”​，提出“重可去怯”​，明确了磁石镇心去怯以治小儿惊痫的作用机制，表明磁石是镇心以平肝。​《本草从新》言其“治恐怯怔忡”将磁石安神主治明确化。关于磁石“平肝”功效的提出，实自《本草汇言》​，其曰:“肾为水藏，磁石色黑而法水，故能养肾而强骨益血，镇重以象金，故能平肝而主风湿痛痹，善通肢节者也，如古方之治耳聋，明目昏。安惊痛，消鼠痿痈肿、亦莫非肝肾虚火之为胜耳，此药色黑味咸，体重而降，有润下以制阳光之意。​”​“聪耳”首见于《神农本草经》​，从古至今得以沿用和继承;“明目”始自《日华子本草》​“治目昏”​，也得到后世的认可。至清代《本草便读》提出磁石“纳气平喘”​，磁石的功效已经完备。回顾历史上对磁石的认识和应用，不难发现，有些功用虽为历代本草家所承袭，但已少用，如《神农本草经》​“主周痹风湿，肢节中痛，不可持物，洗洗酸痟”即是如此。从中我们可以看出，古今药物的应用是扬弃的过程。

　　《神农本草经》谓磁石“味辛”​、​“寒”​。​《名医别录》增加“咸”味，并认为“无毒”​。由此以降至今，咸味、寒性几成历代医家的共识。从《神农本草经》用本品“除热”​，​《名医别录》用其“除烦”​、​“消痈肿”​、治“喉痛”​、疗“小儿惊痫”​，以及《日华子本草》用其“除烦躁，消肿毒等”​，可见磁石主治热证、肿痛，与其性寒能清热、味咸可软坚有关。​《神农本草经》磁石药性咸、寒确在情理之中。辛味为《神农本草经》所载，辛味与《神农本草经》​“主周痹风湿，肢节中痛，不可持物，洗洗酸痟”的应用相吻合。这一认识影响深远，后世《开宝本草》​、​《本草经疏》​、​《药性解》​、​《本经逢原》​、​《本草崇原》​、​《本草求真》​、​《得配本草》​、​《本草经解》​、​《神农本草经百种录》​、​《本草新编》​、​《本草分经》等多遵此论。但从《名医别录》开启“补肾”说，​《神农本草经》辛味，和主周痹，多是有其论，而少其用，故辛味现已淡出磁石药性。历代医药学家也有认为磁石味“苦”​、或“涩”​、或“甘”​，性“温”或“平”者，但往往应和者寡，所以至今磁石仍以咸寒为主要性味。

　　《神农本草经》没有明确提出磁石的归经，但从其“主周痹”​、治“耳聋”等应用可以看出与肝、肾相关。​《名医别录》明确提出“养肾脏”​，强化了磁石对肾的作用。​《本草纲目》明确提出“慈者法水，色黑入肾”​，​《本草经疏》:“入足少阴，兼入足厥阴经”​，​《本草经解》:“入足少阴肾经、手太阴肺经。​”至少在清代已经形成磁石归肾、肝、肺经的认识。虽然磁石能治虚喘，但是“引肺气入肾”(《本草分经》)而治之，故归肺经也从磁石的药性内容中淡出。从《神农本草经》​“除烦”​，到《本草从新》​“治恐怯怔忡”​，磁石对心经的治疗作用历久未衰而且逐渐明确，尤其是近代，因此增加了归心经。目前磁石的归经主要为心、肝、肾经。

　　一般而言，药物的功效与其性味有着密不可分的联系。磁石咸寒是由《神农本草经》提出的，而且得到后世的继承。但在解读磁石药性与功用时，历代医药学家却更注重形色、归经。如《本草经疏》磁石“咸以入肾，其性镇坠而下吸，则火归元而痛自止也。磁石能入肾，养肾脏。肾主骨，故能强骨。肾藏精，故能益精。肾开窍于耳，故能疗耳聋。肾主施泄。久秘固而精气盈溢、故能令人有子。小儿惊痫，心气怯，痰热盛也，咸能润下，重可去怯，是以主之。​”又“诸石药皆有毒，且不宜久服，独磁石性其冲和，无猛悍之气，更有补肾益精之功，大都渍酒，优于丸、散，石性体重故尔。​”又如《本草求真》:“磁石味辛而咸，微寒无毒，得冲和之气，能入肾镇阴，使阴气龙火不得上升。故《千金》磁朱丸用此以治耳鸣嘈嘈，耳属肾窍。肾虚瞳神散大，瞳人属肾。谓有磁以镇养真精，使神不得外移。​”​《本经疏证》:“盖磁石者，以质而论，则取其有毛之石，石中有孔，为重坠下降，自肺及肾也;以色而论，则取其石色黑，孔中黄赤而独无青，为有降无升也，自肺及肾。​”​《本草新编》:“磁石能治喉痛者，以喉乃足少阳、少阴二经之虚火上冲也。磁石咸以入肾，其性镇坠而下吸，则火易归原矣。火归于下，而上痛自失。夫肾乃至阴寒水之脏，磁石色黑而入水，故能益肾而坚骨，生精而开窍，闭气而固泄也。​”综述可见，古人是从磁石色黑入肾、味咸入肾、质重镇降来认识磁石治疗耳聋耳鸣、目昏、气喘等多种作用。显而易见，其中忽略了磁石寒性的作用。事实上，在治疗心神不宁、肝阳上亢、耳聋耳鸣、目疾、虚喘诸病症中，都不宜忽略寒性的客观存在，把磁石作为清镇、清降之品使用，可能更为妥当。

　　《本草经集注》载磁石“今南方亦有，好者能悬吸针，虚连三、四为佳。​”可见古代是以能否有磁性及磁力大小为评价磁石优劣的标准。​《中国药典》2010年版也有“具磁性”的要求。这就是用药中的生磁石，或称活磁石、灵磁石。最早在《吴普本草》已经有“火煅醋淬八九次”的磁石炮制品。这是目前仍然在使用的磁石炮制品，通常称煅磁石。一般认为，生磁石质重沉降，镇惊纳气的功效较好;煅磁石经醋淬后质地松脆，其味较酸，长于入肝，平肝潜阳功胜。现代研究认为，磁石经火煅醋淬后，由氧化铁变为醋酸铁，能增强其溶解度，具有补血和镇静中枢神经的作用，而且降低有害元素的含量，降低毒性。也有研究比较了生、煅磁石的药理作用，发现在催眠、镇痛方面煅磁石优于生磁石;在镇惊、抗炎、止血方面生磁石优于煅磁石。临床可根据需要酌情选用不同炮制品。

　　【性能】

　　咸，寒。主归心、肝、肾经。

　　【功效】

　　镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘。

　　【应用】

　　一、心悸、失眠

　　“磁质重，重镇怯”(《本草求真》)，归心经，故能镇心安神，广泛用于各种心神不宁病症。性寒清热，​“入肾镇阴，使阴气龙火不得上升”​，入肝平肝潜阳。又能清心、滋水、平肝，故尤宜于心肾阴虚、肝阳上亢、心神被扰而不安者。治阴虚阳亢所致心悸、失眠、烦躁不安，可配朱砂共用，如《千金要方》磁朱丸;治阴血不足、心神失养之心悸、失眠，可与酸枣仁、柏子仁、麦冬等配伍;治气血不足、心神不宁、心悸、失眠，可与党参、龙眼肉、当归等同用;治痰浊扰心、失眠、心悸，可与远志、石菖蒲、法半夏等配伍。

　　二、眩晕、头痛

　　磁石“镇重以象金，故能平肝”(《本草汇言》)，故常用于治疗素体阳盛，或肝肾阴亏、肝阳上亢、上扰清空而致头晕目眩、头痛且胀等症。常与天麻、生地黄、白芍等配伍，如《医醇賸义》滋生清阳汤。现代临床常取磁石平肝潜阳之功治疗眩晕症，如平眩汤以磁石与天麻、泽泻、代赭石等相伍，治耳源性眩晕症效佳[新中医，1991，(3):31]。

　　三、惊痫抽搐

　　本品“色黑味咸，体重而降，有润下以制阳光之意”(《本草汇言》)。归心、肝经，镇心以宁神、平肝以止痉，故可用于治疗肝风内动、惊痫抽搐。治小儿惊痫，可单用，如《圣济总录》单用磁石水煎服;或以本品配伍羚羊角、钩藤、胆南星、天竺黄等，如《外台秘要》紫雪。据报道加味磁朱丸(磁石、朱砂、赭石、琥珀、三七)治创伤后癫痫发作有效[中医杂志，1986，(5):56]。

　　四、耳目失聪

　　肝开窍于目，肾开窍于耳，若肝肾阴虚，则浮阳上扰;阴精亏损，无以奉养耳目，均可出现耳鸣、耳聋、目昏、视物模糊等症。​“慈者法水，色黑入肾，故治肾家诸病而通耳明目”(《本草纲目》)，故“肾虚耳聋目昏者皆用之”(《本草衍义》)。1.耳鸣、耳聋《本草经解》:“肾开窍于耳，肾火上升则聋，慈石气寒，可以镇火。所以主耳聋也。​”故本品善通耳窍，为虚实耳鸣耳聋要药。治耳卒聋闭，可单味外用。如《仁斋直指方》磁石半钱入病耳，铁砂末入不病耳，自然通透。治肾虚久患耳聋，可单用磁石研末，水淘去赤汁，加猪肾1对，同水煮，去石与肾，加葱、姜、豉、椒作羹服，如《太平圣惠方》磁石肾羹;或同木通、石菖蒲浸酒服，如《圣济总录》磁石酒;或与五味子、熟地黄、山茱萸同用，如《广温热论》耳聋左慈丸。治上盛下虚、头目眩晕、耳鸣耳聋者，可以磁石配木香、附子、山茱萸等温肾阳、息内风，如《重订严氏济生方》沉香磁石丸。治耳中肿痛，属实者，以蓖麻仁21粒、皂荚5分、地龙2条、全蝎2个、远志2钱、磁石2钱、乳香2钱、元寸1分，熔黄蜡为丸，塞耳中，如《霉疮证治》磁石丸。现代报道用益肾聪耳汤(磁石配肉苁蓉、骨碎补、潼蒺藜等)补肾益精、填髓聪耳，治肾亏耳鸣、耳聋有效[浙江中医杂志，1983，(3):111];用耳聋方(磁石配葛根、川芎、石菖蒲等)治突发性耳聋，疗效满意[中医杂志，1984，25(1):43];以磁石、石菖蒲、郁金、远志等为基本方治感音神经性耳聋有效[中华耳鼻咽喉科杂志，1982，17(1):12];用解毒闻声汤(磁石、黑豆、石菖蒲、路路通、菊花等)治疗药物中毒性耳聋有效[陕西中医，1984，5(1):6]。

　　2.目疾

　　磁石可“明目”(《本草纲目》)、​“治目昏”(《日华子本草》)，常用于治疗目暗、视物模糊。可与光明砂、神曲为丸服，如《千金要方》神曲丸;亦可同石菖蒲、黄芪、肉苁蓉等相伍，如《卫生家宝方》磁石丸。现代有用磁朱丸，或合地黄、枸杞子、菊花等，治疗白内障及视网膜、视神经病变有一定效果，可防止白内障进一步恶化和视力进一步减退。一部分老年性白内障患者服磁朱丸后视力有所改善，但晶状体混浊无明显减退[中华眼科杂志，1957，(11):1]。

　　五、虚 喘肾主纳气，为气之根。若肾元不固，摄纳失常则气不归元，阴阳不相接续，肺气上逆而为喘，喘促日久，呼多吸少，动则更甚。磁石能“能引肺气入肾”(《本草分经》)，而“纳气平喘”(《本草便读》)，故常用于治疗肾不纳气之虚喘。治肾阴不足虚喘，可配熟地黄、山药、山茱萸等同用，如《经验方》磁石六味丸。治肾阳不足、虚劳少气，以之配阳起石、白石英、菟丝子、熟地、石斛、五味子、栝楼根、防风、巴戟、桂心、人参、蛇床子，如《太平圣惠方》磁石丸。现代临床报道，用磁石、紫石英、沉香、补骨脂等为基本方，治慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病等气急而喘属肾阳不足者有效[北京中医，1987，(1):8]。

　　六、疮 肿

　　磁石咸可软坚，寒能清热，可“消痈肿鼠瘘，颈核喉痛”(《名医别录》)，又“止金疮血”(《本草纲目》)。临床多外用。治疔肿，​《古今录验方》用磁石研粉，碱、醋和封之。治诸般肿毒，​《干坤秘韫》以磁石、金银花藤、黄丹、麻油熬膏，外贴患处。治金疮出血疼痛，​《千金翼方》以磁石研末敷之。

　　七、内脏脱垂

　　治大肠脱肛，​《仁斋直指方》用磁石火煅醋淬7次，为末服。治金疮肠出，​《刘涓子鬼遗方》用磁石、滑石等份为末服。里急后重，治子宫不收、痛不可忍，用磁石酒浸，煅，研末，米糊丸如梧子大，每卧时滑石汤下40丸，次早用磁石散，米汤服二钱。散用磁石(酒漫)半两、铁粉二钱半、当归五钱，为末，如《本草纲目》磁石丸。

　　【用法用量】

　　10～30g;或入丸、散剂，每次1～3g。外用适量，研末掺或调敷患处。

　　【使用注意】

　　1.药性咸寒，脾胃虚弱者慎服。

　　2.金石之品，吞服不易消化，如入丸、散剂，不可多服久用。

　一四八慈石

　　 【本经原文】味辛寒，主周痹，风湿肢节中痛不可持物，洗洗，酸消，除大热，烦满及耳聋，今名磁石。

　　一百四十八，这个是慈石，它这名字取得很好，不单单是代表石头是有磁力以外，最主

　　要，因为有吸力嘛，铁都会吸过来，形容慈母，儿子看到妈妈，马上跑过来跟妈妈粘在一起，像吸铁一样，所以这名字取得非常有人性。可不可以吃？可以吃啊，我们很有名的慈朱丸。那慈石，当我们用汤药的时候，你用两钱啊，三钱什么的都没有关系，把它打碎，放在那个包，包起来，放在汤里面煮，它不会跑出来，慈石就是，这个，我们这个天然的吸铁，天然的磁铁。

　　我们之所以会用慈石，原因是因为这样子，中医认为说，肺是金，金会生水，金生水，那如果金不能生水，肺气没有办法下降，就会非常的短气，所以病人呢，我们常常就问病人，你有气喘，请问你是呼气困难还是吐气困难，那病人说，啊，我是呼气困难，吸气吸不进去，正常人，一吸，气到了肺里面以后，直接到了肾脏里面去，就会吸气，吸的饱满，但是，如果这个气没有办法到达肾脏，只能到肺脏就吐回去，那就是，这个吸气就会困难，所以一般来说，我们吸气困难的时候，我们就去治肾，呼气，吐气困难的时候，吐气完全靠肺，所以，你，老师我吸气没有问题，我吐气有问题，这是肺的问题，所以我们治疗处方，治疗气喘，处方就会稍微有一点不一样，那西洋人不管你啊，什么吸气呼气，通通steroid，通通是类固醇喷掉，他管你什么吸呼，他不管，所以你有没有听过西医治好气喘的，没有嘛，当然他也不希望帮你治好啊，他很聪明，不要把你治好了就没有钱赚了嘛，所以笨蛋就把钱，一生赚的钱，那一半，一大半的钱都贡献给西药厂，我是一毛钱都没有，我还从那边拿钱回来，对啊，西药厂很多人，花钱来找我看病，赚回来了。当你的吸气没有办法到肾脏以后，我们就必须用一些药物，让气能够达到肾脏，慈石是其中的一种，能够把气沉在肾脏里面，把气吸进来，所以说，当你那个吸气有问题的时候，到这个地方下不来，到肺下不来，这个时候，就是我们要放慈石的时候，所以，平常我们治疗气喘的时候，一旦吸气有问题，我们都会加点慈石在里面，同时你加一些补肾的药，我们常常在治疗病人，哎呀气喘啦，哎呀，我们开

　　那个治肺的药，开下去，哎我喘好多了，可是呢，奇怪，我这辈子肾脏不痛的，开始肾脏痛，这就代表气没有归元，没有到肾脏，这个时候你开一点补肾的药，他这个痛就会没有，所以，肺和肾，是这个母子的关系，那这个呢，也能够镇惊，受到惊吓，我们有个慈石能够镇惊，能够滋养肾脏，那个颈项的，喉咙的问题，慈石都可以，因为它是沉逆嘛，沉降，下降，下降的功能，就会有这种附加的价值在里面，过去呢，我们泡酒，药酒里面会放些慈石在里面，因为慈石是补肾壮阳的药，同时能够让肾气归，元气归为肾脏的药，所以它是归为根，我们肾气是根，气之根，所以常常会有一些炮制的方法，诸位自己看一下。