附子越补越寒？怕冷别乱吃！使用不当反伤身

　　患者怕冷，用大辛大热温补的方法效果不好，这种情况很常见，还有相反的例子，患者是温病，用凉药一直解决不了问题，不少医者一根筋不撞南墙不回头，最终造成难以挽回的结果。

　　这种情况，一般会把它归结为真寒假热或者说真热假寒，针对这种情况，在临床中，灵活的医者往往会在前几剂药物反应不好的时候，改变方向扭转局面，倪海厦先生在讲课中就讲了他临床中遇到的几个病例，采取这种办法解决的，理论上，他用太极理论来解释，寒极而热，热极而寒。对于温病，赵绍琴先生讲课中也讲，温病一开始不要用凉药，他讲了他的父辈给他讲的道理，对于一间闷热的屋子，里面放冰块的效果，远不如，开前后窗，通风，起到的效果好，一句话，要开窗，使热散开，不至于郁住。

　　遇到这类患者，使用四逆汤类方不效的时候，可以考虑使用四逆散，如果效果不佳或者不明显时候，用清代医家杨栗山先生的新加升降散。

　　李士懋老先生早期没有接触到赵绍琴先生的“开窗”理论，用他自己的话说，误治者很多，后来他看到赵绍琴先生“论火郁”一文才恍然大悟，有些冷是“郁热”，并在此认识下治疗了很多患者，并且写了一本书《火郁发之》治的认真学习。现将新加升降散方剂组成及赵先生的经验记录如下：原方剂组成为：白僵蚕2钱(6克)，酒炒全蝉蜕1钱(3克)，广姜黄3钱(9克)(去皮)，生大黄4钱(12克)共为细末，用黄酒1盅、蜂蜜5钱(15克)调匀冷服。赵绍琴先生常用新加升降散治火郁之证，多针对其火郁之因，灵活加减，如： 因外邪袭表而致火郁不发者，加银花、连翘、薄荷、牛蒡子、防风、苏叶之类;因气滞而致火郁者，加柴胡、川楝子、旋复花、陈皮、香附之类;因血瘀而致火郁者，加丹皮、赤芍、茜草、紫草、白头翁之类;因痰湿而致火郁者，加半夏、瓜蒌皮、菖蒲、茯苓、冬瓜皮、炒防风之类;因食滞而致火郁者，加鸡内金、焦山楂、焦神曲、焦麦芽、莱菔子之类;若火郁特甚者，可于方中加黄连、黄芩、栀子等苦寒清泄之品;若郁火灼津而见津亏液耗之象者，加芦根、茅根、沙参、麦冬等味。赵老认为治火郁又需酌加风药，如防风、荆芥穗、苏叶等，以风药行气开郁，调畅气机，通达腠理而发其郁火也。