病者，身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热，面赤，目赤，独头动摇，卒口噤，背反张者，痉病也。

　　倪海厦：

　　为什么会发生这种现象?当我们得到表症时。也就是病毒刚进入 我们的皮肤表面时，毛孔会因此闭起来，就不会流汗了。没有流汗我们需要用药去发汗，发掉「病毒」就是所谓的解表。一般身发热时， 我们有两种去热的方法。一种是利用发汗来解，一种是利用小便来解。 如果小便很通畅，这个热就有地方宣泄，如果小便也没有了，这个热 就会亢在里面，如往下走，小便又出不来，想走皮肤表面时又出不来， 于是就闷在里面。世界上所有的热都是往上走，你有没有听过热往下 走?热往下走就不会有火山爆发，热气球会升上去而不是冷气球，孔明灯也是利用热气才上的去，所以热的性就是往上走，当热冲到头上 来后，整个人就会呈现出脑膜炎的症状。头在晃，眼睛红赤的，此时病人的津液已经很枯竭了，你又给他发汗药，一发汗，就造成血里面 的水更不够了，于是脉就变弯了，你摸到的脉，脉就这样子扭曲的， 因为脉里面的水分不够，就会变成这个样子，这是很危险的，前面谈 到现在就是告诉我们发汗要有方法，一定要确定病人可以发汗再使用 发汗的药，就不会有问题。

　　胡希恕：到这儿是一段，患者身热恶寒，项背强急，一看就知道是葛根汤证。发热恶寒，颈项强急，这也是太阳表病。这讲的是刚痉，刚痉是以葛根汤证出现的，主要是表不解，气上冲。气上冲，人身上的津液即体液、水分也就伴着气上冲往上来，那下面就虚，所以津液不到足下，足就寒;上冲，津液往上来，上部特别充实，颈项也强急。这个葛根汤证，项背强急，就是津液冲至上体部，那么既是强急，也是痉挛、肌不和，即用葛根解肌。葛根汤证之“肌不和”跟柔痉“肌不和”是两种，那种(柔痉)肌不和是由于组织枯燥，而有热;这个(葛根汤证)热是有的，由于水气太多，湿、热这两种东西，也能使得肌肉不和，而发生痉挛，刚痉就是这么一种情况。所以说津液冲于上，​“头热，面赤，目赤”​，这是往上冲，热也往上冲，同时津液也是这样，项背强急，脖子痉挛，运转不自如，只能脑袋动，​“独头动摇”​。如果项背强急到一个相当程度，它就要发生背弓反张，就变成痉病了。骤然间口噤，口噤不能说话，牙关紧急，张不开嘴。​“背反张”​，后背反张。弓本来是反张往后，两头往后反张后抽，这就是痉病，是葛根汤证，是刚痉的一种情况。这后面参考刚痉的葛根汤证更清楚了。

　　连建伟：

　　“病者身热足寒,颈项强急,恶寒,时头热,面赤,目赤,独头动摇,卒口噤，背反张者,痉病也。​”这里基本上把痉病所有的症状都写出来了。病人有表证,有“身热足寒”​、​“恶寒"。但又有“颈项强急”,或者“头动摇”,或者“口噤”,即牙关紧闭,不能说话,或者“背反张”,即病人角弓反张,背部无法平卧于床上。本条说明痉病虽然是由外感风寒引起,但病邪郁而化热,伤津动风，所以就会有“头热,面赤,目赤"这些症状。​“若发其汗者,寒湿相得,其表益虚,即恶寒甚。​”疾病是由寒湿引起的,但医家给病人发汗太过,就会使得寒去而湿不去,并且因大发汗而表更虚,所以病人相当怕冷。​“发其汗已,其脉如蛇。​”这句话很难理解,脉怎么会像蛇一样?好多注家都没有解释清楚,我也考虑了好久。发汗太过,表虚了,但是湿还没有去,所以脉象就变得像蛇行似的既柔且缓。