湿家下之，额上汗出，微喘，小便利（一云不利）者死；若下利不止者，亦死。

胡希恕：

　　总而言之，湿家无下法呀。上边是一个插曲，湿家也有可下的机会，就是我刚才讲的一段。但一般来说，真正湿家没有下法，这可要知道，凡是湿，脾胃大概都虚，​“湿家下之”​，那么虚脱的多。​“额上汗出”​，不是脑袋整个出汗了，而是额上。​“微喘”​，这个气脱于上，人喘促，呼吸困难。额上出汗，气欲脱于上;小便再利，人的精气脱于下。上下有虚脱的倾向，所以他要死。​“若下利不止者”呢?那也死，不是小便不利而下利不止，也是虚脱的一个情形。那么这个就说明湿没有下法，需谨戒呀。那么这一句就是补充上面所说“有一种特殊情形可以下，但不能下得太早”​，但是这不是常情，凡是湿没有下法。如果真正纯粹里湿，大概都是脾胃虚，下之，虚脱则死。什么表现呢?喘，额上汗出，如果再下利，或者是小便不利，上下虚脱，必死无疑。

倪海厦：

　　湿家不可攻下，对于湿家我们要去湿的唯一选择就是利用温化来 利小便将湿排除，记住这个原则。如果使用攻下法，会造成额上微汗 出，也就是有一点点汗出来，不是大汗淋漓，如果是微汗出代表阳已 经绝。因为病人被攻下以后造成他的阳气没了，就会出现此一状况。 我们所谓阳气，我再重复跟大家讲一次，就是我们吃在胃里面的营养 食物，本应该提供营养给我们身体用的，结果这个食物被湿堵到了， 你应该去湿才对，结果你去攻下，一攻下后肠胃里面的营养没有了， 本来病人已经没有吸收到营养，又被你攻掉，肠胃的津液更少了，这 就比较危险。如果攻下了以后，病人出现小便利，就是小便一直不断 的出来，照理说湿家的话小便应该不利的;现在反而小便利了，这就 是阳已经虚脱了。如果下利下止者，就是里阴脱了。所以当一个人被 吊死时，在断气的刹那间，小便大便会一起出来，小便出来叫做阳脱， 大便出来就叫阴脱，这就是阴阳两脱之症，见到这些症状时表示病人 已经死了。

连建伟：

　　“湿家”,感受湿邪的病人。这个“下之”,是指医生误用了清热泻下的药物。湿家是忌下的。我们学了《方剂学》,知道湿病的治法有这么几种:一种是苦温燥湿,一种是清热燥湿,一种是淡渗利湿,一种是芳香化湿。苦温燥湿的有苍术、厚朴,清热燥湿的有黄芩、黄连,淡渗利湿的有猪苓、茯苓、泽泻,芳香化湿的有藿香、佩兰、砂仁、白蔻仁。但不能用下法。医生误用了苦寒、咸寒的泻下药物,如大黄、芒硝之类,就会损伤病人的阳气。湿重的人,本身阳气就虚,叶天士在《外感温热篇》中说:“湿胜则阳微也”​。因为湿为阴邪,阻碍气机,湿重是伤阳的。病人本身阳气就不足了,医生再用寒凉泻下,就更伤阳气，出现了虚阳上越的情况,即“额上汗出”,这就相当于《中医诊断学》上讲的亡阳。​“额上汗出,微喘,小便利者死”,湿家本来小便不利,而现在小便反而很多,说明阴液也伤了。阳气伤了,阴液也伤了,阴阳两伤则“死”​。如果用了寒--连建伟金匮要略方论讲稿-凉泻下药后,病人“下利不止者,亦死”​。因为“下利不止”,体内失水严重,既亡阳又亡阴,阴阳都衰竭了,所以“亦死”​。本条讲了湿病误下而造成的坏病。仲景书上有好多地方都讲到了坏病,坏病就是医生误治后产生的病变。